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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15929次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14720次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位
  創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向，分為四種類型，即肩關(guān)節(jié)前脫位、后脫位、上脫位，及下脫位。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分，男性多于女性，男女之比為4-5：1比一，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位一經(jīng)診斷應及時的閉合復位，這不僅可以及時減緩傷者的痛苦，而且越早處理，越容易復位，肩關(guān)節(jié)前脫位的閉合復位不需要麻醉，個別肌肉發(fā)達復位困難者，可以給予適當?shù)穆樽?，放松肌肉痙攣，使復位易于成功，常用的閉合復位方法如下:一、足蹬法。二、旋轉(zhuǎn)復位法。不拘于何種方法復位，完成后應將上臂固定于胸壁三到四周，以利損傷組織的修復，并減少復發(fā)性脫位的機會，去除制動后，循環(huán)練習肩關(guān)節(jié)活動。注意事項：老年患者有時合并肱骨近端的骨折，手法復位前ct明確，以免牽引復位過程中，造成原有骨折的移位，牽拉復位中避免瞬間暴力，以免復位難以成功或造成新的損傷。
  語音時長 1:53”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 1340次

• 什么是創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位
  創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位。一般有外傷史，或為輕跌手掌撐地。肩部出現(xiàn)外展外旋，或為肩關(guān)節(jié)后方直接受到撞擊。輕微外傷不會產(chǎn)生創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位，患者因患處疼痛，腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)。以健側(cè)肢托住患側(cè)前臂，頭部傾斜，步入急診室。前脫位后可以出現(xiàn)方肩畸形，肩部失去圓渾的輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，用手扣摸肩部，原肩胛一處有空虛感，還有個就是杜佳征陽性。
  語音時長 01:10”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-05-23 1449次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位怎么回事
  創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向分為四種類型，即肩關(guān)節(jié)前脫位、后脫位、上脫位及下脫位。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分。男性多于女性，男女之比為4～5：1。當肩關(guān)節(jié)處于外展外旋位跌倒或受到撞擊，軸向的或后伸的暴力經(jīng)肱骨傳達于肩關(guān)節(jié)，如暴力足夠強大，即可使肱骨頭穿破關(guān)節(jié)囊的前下方造成前脫位。 臨床表現(xiàn)，傷后肩部迅速腫脹，并出現(xiàn)畸形。肩部固定在輕度外展前屈位，為減緩疼痛，患者以手扶持傷側(cè)前臂。由于肱骨頭已自關(guān)節(jié)盂脫出，肩峰在皮下明顯突出，使肩的外形呈方形稱為方肩。觸診肩峰下空虛，而于喙突下、鎖骨下或腋下可觸及脫位的肱骨頭。肩關(guān)節(jié)各方向的活動均受限制，肱骨頭相對固定于脫位處，稱彈性固定。將傷肢肘部接觸胸前部，則手部不能觸及健肩；反之，傷肢手部觸及健肩時，其肘部不能接觸胸前部（Dugas征），是肩前脫位的重要體征。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位如何治療
  病情分析：創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位應該立即進行手法復位，并使用三角巾或前臂吊帶來制動固定3周。如果手法復位失敗，則需要通過手術(shù)來進行復位。意見建議：建議創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的患者受傷后應該立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位如何治療
  創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)創(chuàng)傷的程度來選擇治療方案，具體的治療方式有手術(shù)治療和手法復位治療。如果患者脫位癥狀是比較輕微的，進行手法復位即可，復位后加以固定，同時給予活血化瘀藥物治療?；颊咴诨謴推陂g要多休息，不能過早的活動患處。平時要注意患處的干凈衛(wèi)生，聽從醫(yī)生的指導用藥。在恢復穩(wěn)定后最好到醫(yī)院做一次復查
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位應當如何治療
  創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位要及時送醫(yī)治療，治療方式包括手法復位和手術(shù)復位，具體選擇那種方式需要根據(jù)患者是實際損傷程度而定，如果是損傷嚴重的是需要進行手術(shù)治療的?；颊咴谛g(shù)后應該注意多休息，固定期間不要過早的活動患肢，如果有明顯的疼痛感，可以在醫(yī)生的指導
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次