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創傷性肩關節前脫位怎么回事

女, 34歲

2018-11-22 1524次

病情描述:

創傷性肩關節前脫位怎么回事

醫生回答

病情分析:

創傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向分為四種類型,即肩關節前脫位、后脫位、上脫位及下脫位。創傷性肩關節前脫位最為多見,占肩脫位絕大部分。男性多于女性,男女之比為4~5:1。當肩關節處于外展外旋位跌倒或受到撞擊,軸向的或后伸的暴力經肱骨傳達于肩關節,如暴力足夠強大,即可使肱骨頭穿破關節囊的前下方造成前脫位。 臨床表現,傷后肩部迅速腫脹,并出現畸形。肩部固定在輕度外展前屈位,為減緩疼痛,患者以手扶持傷側前臂。由于肱骨頭已自關節盂脫出,肩峰在皮下明顯突出,使肩的外形呈方形稱為方肩。觸診肩峰下空虛,而于喙突下、鎖骨下或腋下可觸及脫位的肱骨頭。肩關節各方向的活動均受限制,肱骨頭相對固定于脫位處,稱彈性固定。將傷肢肘部接觸胸前部,則手部不能觸及健肩;反之,傷肢手部觸及健肩時,其肘部不能接觸胸前部(Dugas征),是肩前脫位的重要體征。

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