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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8481次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10562次

• 支氣管擴(kuò)張能吃阿斯美嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了氣道的高反應(yīng)性患者，可適用阿斯美的治療，支氣管擴(kuò)張的治療包括穩(wěn)定期的戒煙，避免感染，去痰平喘治療以及急性期的積極抗感染治療。如果患者在穩(wěn)定期出現(xiàn)了有痰咳不出，我們可使用祛痰藥，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降明顯，氣喘癥狀明顯，我們需要使用平喘藥物包括口服的茶堿類以及吸入的萬托林，愛全樂等。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血等臨床癥狀，我們考慮有可能出現(xiàn)了急性感染，需要積極的完善檢查評估病原體，根據(jù)不同的病原體采取不同的措施。
  語音時(shí)長 1:17”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-13 5604次

• 阿斯美是支氣管擴(kuò)張劑嗎
  答案是的。我們做治療的時(shí)候，會(huì)使用阿斯美進(jìn)行霧化治療。那么，對于支氣管擴(kuò)張劑主要的作用就是舒張支氣管，有利于排痰。那么在做霧化的時(shí)候，也要注重的是單次霧化的鹽水不要放的過多，通常5毫升到20毫升那個(gè)區(qū)間是比較合適的。如果這個(gè)量放的比較大，比如說50毫升到100毫升，霧化的時(shí)間就太長了。本身霧化其實(shí)很多患者是拒絕的，有些會(huì)出現(xiàn)胃部的不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心嘔吐等。所以在做霧化的時(shí)候，要控制液體的量，5毫升左右是比較合適的。同時(shí)，也要使用抗生素控制感染，一起控制癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 2657次

• 阿斯美是支氣管擴(kuò)張劑嗎
  病情分析：是的，支氣管擴(kuò)張劑的主要作用是舒張支氣管有利于排痰。支氣管擴(kuò)張患者可在霧化治療的時(shí)候應(yīng)用阿斯美。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后也一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，避免因延誤病情而使病人出現(xiàn)窒息。意見建議：建議患者在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用茶堿類藥物緩解癥狀。同時(shí)患者在日常生活中要養(yǎng)成飯前飯后清水漱口的好習(xí)慣，保持口腔清潔。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-18 3506次

• 感冒咳嗽能吃阿斯美嗎
  病情分析：感冒咳嗽時(shí)可以吃阿斯美，阿斯美是一種復(fù)方制劑的西藥，主要的成分有甲氧那明、氨茶堿、馬來酸氯苯那敏，用于治療呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，成人每次兩粒，一日三次，注意：哺乳期婦女禁用。意見建議：如果感冒咳嗽是病毒感染導(dǎo)致，還可遵醫(yī)囑應(yīng)用奧司他韋、利巴韋林等藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 10113次

• 支氣管擴(kuò)張能吃蝦嗎
  支氣管擴(kuò)張這種情況可以適當(dāng)?shù)某砸恍绻綍r(shí)沒有其他的癥狀，咳嗽、咳痰、咳血的話少吃一點(diǎn)還是可以的。?支氣管擴(kuò)張不建議吃辛辣有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等，這種情況均能刺激呼吸道，使癥狀加重，支氣管患者不要吃。另外不要吃海腥，油膩的食物，魚生火、肉生痰，支氣管炎患者應(yīng)該少吃黃魚、帶魚、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 366次

• 支氣管擴(kuò)張能吃榴蓮嗎
  支氣管擴(kuò)張可以吃榴蓮，它對人體并沒有特別大的刺激，支氣管擴(kuò)張飲食方面主要是禁忌辛辣、油膩，不要吃過于刺激的食物，也不要喝酒，比如吃了辣椒就會(huì)導(dǎo)致患者呼吸急促，然后會(huì)增加機(jī)體的耗氧量，使胸悶、氣促、紫紺更加明顯，所以都是有一些忌口的。而對于榴蓮這種水果，都是允許的，應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 213次