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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5381次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12204次

• 如何導致心衰
  導致心衰的原因比較多。1.冠心病中的心肌梗死。心肌梗死以后可以導致心功能的下降，射血分數低于50%，又稱為泵衰竭。2.大量的補液，或者是補液速度過快，也可以導致心衰的發生，尤其是老年人。因為老年人心臟的代償能力較差，補液速度過快，過多就可以導致心衰。3.擴張型心肌病。擴張型心肌病的后期，可以出現心衰的癥狀。心臟超聲提示心肌運動不良，或者是心肌運動不協調，普遍運動度下降，以及射血分數低于50%。4.肥厚型心肌病，最后也可以導致心衰。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-16 2110次

• 左心衰如何導致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因為肺部的血液不能進入左心，而右心進入肺動脈的血液又不會減少，所以就會導致淤血淤在肺部，導致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會出現憋喘、呼吸困難，也會影響右心的功能，造成右心功能不全。右心室進入肺動脈的血液逐漸的減少，就會演變成右心衰，也就會導致患者出現全心衰竭的癥狀。一旦出現了全心衰竭，說明患者的病情是比較嚴重的，一定要積極的應用藥物來進行對癥治療，主要就是應用擴張血管藥物，強心利尿的藥。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-07 3558次

• 如何導致心衰
  心力衰竭一方面是由于心臟基礎疾病，比如急性心肌梗死、病毒性心肌炎，使心肌細胞功能受損，而導致其射血分數下降，引起心力衰竭。另一方面，心力衰竭也可由肺部感染等誘因引起，肺部感染加重時心臟耗氧量增加，氧供不足，可誘發或加重心力衰竭。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-03 1602次

• 腎衰如何導致心衰
  病情分析：腎衰引起心衰的主要原因，包括以下幾點：一，水鈉潴留。腎衰后水分不能排出體外，患者出現少尿或無尿，引起體內水分增多，導致心衰。二，腎衰的患者會出現腎性貧血，從而繼發貧血性心臟病，導致心衰。三，嚴重的腎衰會出現酸中毒，引起呼吸功能衰竭，從而導致心衰。意見建議：有心衰、腎衰的患者需要到心血管內科以及腎內科就診。平時要注意避免勞累，嚴格限制液體的入量，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-06 1003次

• 慢性心衰為什么散熱減少
  慢性心衰通常因為血液循環不良，從而散熱減少。慢性心力衰竭患者屬于心力衰竭，心力衰竭時，心肌收縮減弱，中風減弱，血液循環不良。患者各器官的血流不暢。身體表面的散熱取決于血液循環。當血液循環不良時，體表的散熱一般會減少。此外慢性心力衰竭時，心輸出量減少，尿量減少，皮膚散熱減少，體溫升高。建議患者應注意保
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 235次

• 慢性腎衰竭如何導致左心衰
  慢性腎衰竭患者會有高血壓、貧血等情況，可導致水鈉潴留、心搏出量高，從而導致左心衰。建議患者就醫詳查，在醫生指導下應用藥物對癥治療，預防左心衰。慢性腎衰竭時出現殘余腎單位高灌注和高濾過狀態，導致腎小球硬化和殘余腎單位進一步喪失，腎小球濾過率進一步下降，多余水鈉不能排出體外，導致水鈉潴留、腎素血管緊張素
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次