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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3923次

• 脊髓栓系綜合征MRI表現

  脊髓栓系綜合征患者，在進行MRI檢查時常可以發現，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時患者還會合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內，個別嚴重的患者，會合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會發現，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發現局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 11189次

• 急性冠脈綜合征的溶栓治療
  大規模臨床實驗，已經證實對于st段抬高的急性心肌梗死溶栓治療，有肯定的臨床療效，溶栓治療的時間窗如何把握。1，急性心肌梗死發病12小時內進行溶栓治療，可明顯降低其病死率，而且溶栓治療越早臨床收益越大。2，在12到24小時內進行溶栓治療，兩者比較其病死率無顯著差異，對于發病時間在12到24小時內的患者，仍有明顯胸痛癥狀，和此期間st段抬高有動態改變者，仍可考考慮溶栓治療，常用的溶栓藥物目前臨床上最常用溶栓制劑有尿激酶，鏈激酶，重組鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑以及重組組織型纖溶酶原激活劑，溶栓治療期間服用抗凝治療。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2439次

• 急性冠脈綜合征
  急性冠脈綜合征是一種常見的嚴重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴重類型。常見于男性及絕經后女性老年人，吸煙，高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，有早發冠心病，家族史的患者，急性冠脈綜合征患者常常表現為發作性胸痛，胸悶等癥狀。可導致心率失常、心力衰竭甚至猝死，嚴重影響患者的生活質量和壽命。如及時采取恰當的治療方式，可大大降低病死率并減少并發癥改善患者的預后，急性冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或清洗，繼發完全和不完全閉塞像血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征。
  語音時長 1:42”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 15320次

• 什么是急性冠脈綜合征
  病情分析：急性冠脈綜合征是一個冠狀動脈急性缺血所導致的臨床癥狀，它是一個統稱，主要包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，不穩定型心絞痛等。意見建議：可以給予以下藥物治療：一，抗血小板聚集的藥物。二，他汀類藥物。三，β受體阻滯劑。四，血管緊張素轉化酶抑制劑。五，硝酸酯類藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-06 1403次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動性內出血，顱內腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發生腦出血者都不適宜。在體檢發現有活動性出血或外傷性骨折的證據，或者是近兩周內進行過大的外科手術，都不適宜溶栓。神經系統癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴重的實質臟器的疾病，都不適宜進行溶栓。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-25 1602次

• 急性冠脈綜合征
  急性冠狀動脈綜合征，是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，是一種臨床常見的、嚴重的心血管疾病，屬于冠心病最嚴重的類型，多見于老年男性以及絕經后的女性，此外飲酒、吸煙、三高癥以及肥胖都是本病的誘發因素，其主要病理機制是動脈粥樣硬化后形成的不穩定斑塊，由于某些因素引起斑塊糜爛后者破裂，導致冠脈內形成微血栓
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 12256次

• 冠心病溶栓禁忌癥
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時，或者半年以內有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內腫瘤，第三、活動性內臟出血，第四、可疑的主動脈夾層，相對禁忌癥，包括不能實施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-12 3000次