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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7907次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 心衰下肢水腫
  心衰的患者多數(shù)都可能出現(xiàn)下肢的水腫，而且這種心衰下肢的水腫，一般是心衰的早期、中期和晚期都會(huì)出現(xiàn)。在心衰早期的患者，經(jīng)過(guò)充分的利尿之后，水腫可以消退，這種壽命是比較長(zhǎng)的。對(duì)于下肢水腫，如果是心衰晚期的患者，通過(guò)利尿后，水腫始終不能消退，就表示這個(gè)患者心功能比較差，預(yù)期壽命可能比較短。對(duì)中期的患者而言，看心臟基礎(chǔ)功能是否得到改善。所以，下肢水腫只是一個(gè)臨床表現(xiàn)，它貫穿心衰的早期中期和晚期，并不能用來(lái)有效的預(yù)測(cè)心衰患者的壽命長(zhǎng)短。一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛、安體舒通，硝酸甘油聯(lián)合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 10824次

• 下肢水腫是心衰嗎
  下肢水腫也不一定是心衰，雖然說(shuō)心衰有可能會(huì)引起下肢水腫，尤其是右心衰以及全心衰，都有可能會(huì)引起下肢的水腫。但是引起下肢水腫的疾病是比較多的，比如說(shuō)像一些營(yíng)養(yǎng)性疾病，比如說(shuō)嚴(yán)重的低蛋白血癥，有可能會(huì)引起下肢水腫。再就是腎臟疾病，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合癥，都會(huì)導(dǎo)致下肢水腫；還有肝臟疾病，肝壞死，肝癌，急性肝炎都可以導(dǎo)致下肢水腫。還有妊娠后半期妊娠期高血壓疾病。另外內(nèi)分泌疾病，比如抗利尿激素，分泌異常綜合征。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)甲狀腺功能低下，下丘腦，促甲狀腺激素釋放不足。特發(fā)因素，這種情況往往見(jiàn)于一些女性跟月經(jīng)周期有關(guān)系。系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病，皮肌炎都有可能會(huì)引起下肢水腫；還有下肢靜脈曲張，靜脈阻塞也會(huì)導(dǎo)致水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 5161次

• 心衰下肢水腫吃什么
  病情分析：有水腫的話可以吃一些芹菜，黃瓜，苦瓜，西瓜，冬瓜或者是蓮藕，赤小豆這些都能夠清利化濕，有助于水腫的消除。意見(jiàn)建議：可以喝一些山楂茶或者紫菜湯，海帶湯，魚(yú)湯，不能吃很多油膩甜酸的食物。除了低鹽飲食以外，還要控制腌制品，發(fā)酵的點(diǎn)心，味精，醬油，皮蛋，啤酒這些含鈉量高的食品。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 2803次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見(jiàn)建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過(guò)于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭下肢會(huì)水腫嗎
  左心衰竭是否會(huì)下肢水腫，需要根據(jù)自身情況來(lái)進(jìn)行判斷。若左心衰竭伴隨著右心衰竭的情況，則會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。若左心衰竭沒(méi)有影響下肢的血液運(yùn)行，則不會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的癥狀。1、會(huì)：若同時(shí)患有左心衰竭和右心衰竭，則會(huì)有下肢水腫的情況。左心衰竭的特征是左心室射血功能下降，肺水腫或充血，最終會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高。右心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 199次

• 左心衰竭會(huì)下肢水腫嗎
  左心衰竭一般會(huì)下肢水腫，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀。患者病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷甚至衰竭、四肢水腫、全身衰竭等并發(fā)癥，所以左心衰竭一般會(huì)下肢水腫。患者患病以后可以在
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 138次