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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5886次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7449次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術干預。需要注意的是，冠心病的病人，它是由于冠狀動脈狹窄引起的，通常病人合并有血液的高凝狀態，所以在止血治療上面，一般不能通過一些靜脈使用止血藥物，因為這樣可能會導致我們冠狀動脈血栓的形成，會加劇這種狹窄，導致冠心病的發作。對于胃出血，比如像應激性潰瘍出血，我們可以在胃管內注射一些冰鹽水，收縮血管止血。如果是這種治療效果無效，我們還是積極的采取手術的干預。血管破裂出血，可以選擇介入治療。腫瘤破裂出血，我們要及時外科手術治療。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-24 2598次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩定，也可以應用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術止血，同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 3821次

• 冠心病容易消化道出血嗎
  病情分析：冠心病正常不會導致消化道出血，有些特殊情況可以，比如急性心肌梗死，患者有可能會出現應激性潰瘍，出現消化道出血癥狀。一旦出現消化道出血情況，需要停用抗血小板凝聚藥物對癥止血。意見建議：平時要注意休息，不要經常熬夜，避免精神壓力過大，適當參加體育活動，增強身體抵抗能力。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-11-14 1401次

• 肺心病為什么會消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭會導致胃腸道淤血，從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態，胃黏膜缺氧也會導致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成，從而引起出血癥狀。意見建議：肺心病合并消化道出血的患者，應該積極治療原發病，也就是針對肺心病系統治療，同時保護胃黏膜、抑酸、止血治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 902次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發于肺部慢性基礎疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病的病程長，由于感染、呼吸衰竭，導致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時糖皮質激素的應用，可使患者在疾病加重期常常并發消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 86次