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妙手醫生精選

冠心病合并消化道出血

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醫生主講實錄

冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難,因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾,比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等,再就是重用抗凝藥物,但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物,會加重消化道出血。

這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度,如果出血量非常少,病情比較穩定,也可以應用抗凝藥物,密切觀察出血情況。但如果出血量比較多,而且持續性出血,這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物,積極的對癥治療,消化道出血甚至有可能需要急診手術止血,同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后,再用阿司匹林,氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療,避免心絞痛、心肌梗死的發生。

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