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• 患有心臟瓣膜病是否要立即手術(shù)治療

  如果患者心臟瓣膜病是輕度狹窄或者是輕度反流，一般是不需要立即手術(shù)治療，只是需要定期觀察、復查超聲即可；但是如果當心臟瓣膜病變發(fā)展為重度狹窄或者重度反流時，此時還會合并有臨床表現(xiàn)，如胸悶、氣短、氣緊，甚至有心絞痛、暈厥、黑蒙等情況出現(xiàn)時，建議立即手術(shù)治療。因為當出現(xiàn)此類情況時，代表著瓣膜病變已經(jīng)發(fā)展到非常嚴重的程度，而且影響到正常的血液循環(huán)和外周臟器的灌注。長此以往會導致心臟功能不斷的惡化，而且外周灌注也會明顯的打折扣，會導致外周臟器的灌注不足，甚至引起其他臟器功能的障礙。因此如果超聲報告提示是重度的病變，不論是狹窄還是反流，同時還合并有臨床表現(xiàn)，建議立即手術(shù)，手術(shù)要聽從醫(yī)生的建議和指導。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 2024次

• 心臟瓣膜病的癥狀有哪些

  心臟瓣膜病的癥狀有呼吸困難、喘憋、活動耐力降低、肢體腫脹、胃腸道淤血、消瘦、體重降低，嚴重時甚至會出現(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等。第一，二尖瓣的狹窄或反流會導致肺的淤血，此時導致肺泡內(nèi)液體的血液滲出，患者便有明顯的呼吸困難、喘憋的癥狀，而且很多患者活動耐力是明顯降低的，比正常人更容易出現(xiàn)勞累、疲乏，活動量也相對更小。第二，對于三尖瓣的患者而言，如果有三尖瓣的反流，可能會導致體循環(huán)的淤血，此時患者可以有心包積液、胸膜腔積液，患者會出現(xiàn)胸悶、喘憋，肢體也會有明顯的腫脹，胃腸道也會有淤血?；颊咦钪饕Y狀為食欲的減退，長期以往可能會導致消瘦、體重降低、白蛋白降低，出現(xiàn)惡液質(zhì)的癥狀。第三，對于主動脈瓣狹窄的患者而言，出現(xiàn)的癥狀可能與冠心病更為類似，當主動脈瓣有狹窄時血液沒有辦法充分的進入主動脈，導致冠脈的供血減少，心肌出現(xiàn)缺血，表現(xiàn)為心絞痛，甚至嚴重時會出現(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等惡性的事件。

  

  01:43
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-07 7785次

• 心臟瓣膜手術(shù)后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術(shù)之前就已經(jīng)有了心衰。對于心臟病手術(shù)以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術(shù)，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關(guān)閉不全。對于這種情況如果出現(xiàn)了心臟的癥狀，心腔結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)了心衰，顯然需要手術(shù)治療。否則疾病會發(fā)展非常迅速，很有可能會導致急性心衰發(fā)作，甚至可能導致心源性休克、惡性心失常、導致患者死亡。所以要盡早地采用手術(shù)治療，一般情況下在手術(shù)治療之前，患者的心腔結(jié)構(gòu)就已經(jīng)有異常，有心衰。做完手術(shù)以后，對于這種已經(jīng)形成的心腔結(jié)構(gòu)異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉(zhuǎn)，有可能只是起到一個延緩發(fā)展的作用，對于這種情況也不要過度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強心、利尿、擴血管治療。對于慢性心衰，平時關(guān)鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10132次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥，有低心排出量綜合征，一般在術(shù)前對危重病例做好術(shù)前準備，術(shù)中注意綜合性心肌保護，如盡量縮短主動脈阻斷時間以及cpb時間，可減少術(shù)后低心排出量綜合征的發(fā)生。同時還有瓣周漏，一般瓣周漏的發(fā)生與瓣葉薄弱，瓣葉及瓣環(huán)鈣化有關(guān)，而部分患者可以進行2次修復。一般修復的指征是患者有心功能不全的癥狀，活動受限，尿少，浮腫，心前區(qū)有典型的雜音。嚴重的室性心律失常，一般好發(fā)于心肺功能差，左心室大，心房纖顫等患者，一般術(shù)后與機械性通氣不足導致的頑固性低氧血癥，電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒有關(guān)。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征，心功能差，瓣膜病變時間長，心胸比例高，術(shù)中有低血壓和低灌流壓等原因?qū)е隆?/div>

  語音時長 01:36”

  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 6428次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開綜合征，多臟器功能衰竭等。意見建議：術(shù)后建議患者適當改善飲食結(jié)構(gòu)，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對較差，需要適當控制飲水，防止加重心臟負擔。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-18 2202次

• 什么是心臟瓣膜置換術(shù)
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術(shù)，簡稱換瓣術(shù)。意見建議：明確有心臟瓣膜病變時，建議心內(nèi)科就診完善心臟彩超，進一步明確瓣膜病變的部位、類型以及程度。輕度的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，無癥狀者可觀察，不予特殊的處理。當瓣膜病變嚴重，出現(xiàn)心衰，心律失常等并發(fā)癥者，需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀，防治并發(fā)癥，瓣膜修補術(shù)或瓣膜置換術(shù)是治療瓣膜病變的根本方法，需在專業(yè)的心外科醫(yī)生建議下進行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 2404次

• 心臟瓣膜手術(shù)后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術(shù)之前就已經(jīng)有了心衰。對于心臟病手術(shù)以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術(shù)，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關(guān)閉不全。對于這種情況如果出現(xiàn)了心臟的癥狀，心腔結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)了心衰，顯然需要手術(shù)治療。否則疾病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 844次

• 現(xiàn)在還有心臟瓣膜置換嗎
  現(xiàn)在還有心臟瓣膜置換。心臟瓣膜置換是一種使用合成材料做成的人工機械瓣膜、生物組織做成的人工生物瓣膜的手術(shù)，簡稱瓣膜置換術(shù)。生物瓣膜的血流具有較好的血流動力學特性，血栓形成的發(fā)生率低，不需要終生服用抗凝藥物。但使用壽命問題尚未得到解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù)。機械瓣膜具有高耐久性的特點，在臨床實踐中得到
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 179次