更年期激素替代療法用藥方法最常用的形式是口服給藥,此外還有經皮、經陰道等非口服途徑。
1、口服給藥:
口服雌激素對更年期癥狀特別是血管舒縮癥狀如潮熱、多汗等均有良好的作用,可預防更年期雌激素缺乏引起的骨質疏松。更年期激素替代療法中常用的口服雌激素主要有補佳樂、諾坤復、倍美力等。
2、經皮給藥:
雌激素經皮吸收避免了肝臟首過效應,適用于有胃腸肝膽胰腺疾病及需要避免對肝臟代謝影響的患者,如嚴重高血壓、血甘油三脂異常升高、糖尿病、栓塞史的婦女,以及不能耐受或不愿口服藥物、口服不能很好吸收的患者。經皮雌激素制劑一般有松奇、得美素、更樂等。
3、經陰道給藥:
雌激素經口服、經皮給藥對絕經后陰道干燥、性交痛、泌尿生殖系統感染、排尿困難、尿道燒灼痛等泌尿生殖道萎縮及萎縮性陰道炎癥狀都有作用,但改善外陰、陰道癥狀及體征最快的途徑還是陰道內給藥。陰道給藥,藥物直接作用于陰道黏膜,不被黏膜組織吸收,具有嚴格的局部雌激素作用,無全身雌激素效應。經陰道途徑用雌激素對改善生殖道萎縮癥狀更具優勢,常用的陰道用雌激素制劑有倍美力、歐維婷、更寶芬等。
綜上所述,進行更年期激素替代療法時,一定要去正規的醫院在醫生的診療下,根據不同個體性激素缺乏的具體情況及由此而引起的不同臨床表現,有針對性地選擇適合于個體的性激素種類、給藥途徑和方法。