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消化道出血的護(hù)理診斷及措施

消化道出血的護(hù)理診斷及措施,護(hù)理診斷,體液不足與嘔血、黑便,引起體液丟失過(guò)多,液體攝入不足有關(guān),活動(dòng)無(wú)耐力與血容量減少有關(guān),排便異常與上消化道出血有關(guān),焦慮與環(huán)境陌生、健康受到威脅、擔(dān)心疾病后果有關(guān),潛在并發(fā)癥窒息,清理呼吸道與無(wú)力咳嗽呼吸道痙攣有關(guān)。護(hù)理措施,體液不足與嘔血有關(guān),黑便引起液體過(guò)失,液體聶入不足有關(guān),迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑,快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備,監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓情況,加強(qiáng)觀察頭暈、心悸、四肢出汗、昏厥等失血性周圍環(huán)境,嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤,準(zhǔn)確記錄每天出入嘔血、黑便情況,嘔血時(shí)指導(dǎo)病人漱口,做好口腔護(hù)理。

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