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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10190次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7806次

• 硬腦膜下血腫后遺癥
  硬腦膜下血腫是否有后遺癥，是要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情來(lái)看待的，包括出血的量以及出血的位置。但是經(jīng)過(guò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)發(fā)現(xiàn)仍然還有一些共性的特征。第一，有的人出現(xiàn)肢體麻木，比如說(shuō)有的人出現(xiàn)肢體的麻木，這個(gè)是腦硬膜下血腫相對(duì)比較常見(jiàn)的一種反應(yīng)，表現(xiàn)為患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端手指或者是腳趾，或者偏癱側(cè)的面頰部皮膚有螞蟻爬行的感覺(jué)或者是有針刺的感覺(jué)。第二，嘴角歪斜，比如說(shuō)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒，鼓腮，吹氣的時(shí)候，口角歪向健側(cè)，流口水，說(shuō)話的時(shí)候更為費(fèi)力。有的也會(huì)出現(xiàn)中樞性的癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高，也就是說(shuō)肢體變得很硬，出現(xiàn)病理性的反射，長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)一些痙攣性的癱瘓。第三，失語(yǔ)也就是不會(huì)說(shuō)話，對(duì)語(yǔ)言理解能力以及表達(dá)能力的喪失。第四，失認(rèn)，包括視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)，觸覺(jué)以及對(duì)身體部位的認(rèn)識(shí)能力的缺失。第五，失用，也就是運(yùn)用不能，病人肢體沒(méi)有癱瘓，也沒(méi)有感覺(jué)功能障礙和共濟(jì)失調(diào)，但是不能夠完成所有目的。因此對(duì)于硬膜下血腫來(lái)講積極的治療，減少后遺癥的發(fā)生，如果發(fā)生了后遺癥，也需要積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，這樣能取得更好預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-07 5000次

• 硬腦膜下的血腫后遺癥
  腦硬膜下血腫是臨床上比較常見(jiàn)的一種出血類型，他的出血部位在硬膜下腦子的表面，形成一個(gè)月牙型的，在頭顱ct或核磁共振上面可以顯示向新月型的一種出血形態(tài)。將來(lái)的后遺癥主要是取決于出血的量，如果出血量相對(duì)較少，患者吸收以后或者是行手術(shù)以后，一般情況下是不會(huì)造成太多的損傷，因?yàn)楫吘故窃陲B腦的表面，只是對(duì)于大腦組織進(jìn)行擠壓，解除擠壓以后，腦組織基本上是可以完全恢復(fù)的。如果當(dāng)時(shí)出血量較大，對(duì)大腦組織造成了嚴(yán)重的積壓，那患者就會(huì)殘留神經(jīng)功能障礙，比如說(shuō)出現(xiàn)嗜睡、出現(xiàn)癲癇，出現(xiàn)肢體的偏癱等情況，這個(gè)要綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-21 3869次

• 硬腦膜下血腫后遺癥是什么
  慢性硬膜下血腫處理及時(shí)，一般不會(huì)引起后遺癥。如果壓迫神經(jīng)和脊髓時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)會(huì)遺留肢體麻木，甚至運(yùn)動(dòng)障礙。目前時(shí)間太短，出現(xiàn)麻木很正常，水腫消失后就會(huì)緩解。吃安宮丸幫助不大。應(yīng)該臥床休息，點(diǎn)滴甘露醇脫水，注射強(qiáng)的松龍消炎消腫治療，麻木會(huì)逐漸緩解。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害，出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫后遺癥
  硬腦膜下血腫是否有后遺癥，是要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情來(lái)看待的，包括出血的量以及出血的位置。但是經(jīng)過(guò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)發(fā)現(xiàn)仍然還有一些共性的特征。第一，有的人出現(xiàn)肢體麻木，比如說(shuō)有的人出現(xiàn)肢體的麻木，這個(gè)是腦硬膜下血腫相對(duì)比較常見(jiàn)的一種反應(yīng)，表現(xiàn)為患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端手指或者是腳趾，或者偏癱側(cè)的面頰部皮膚
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 401次

• 硬腦膜下血腫的并發(fā)癥
  腦硬膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，顱腔內(nèi)部出血往往會(huì)造成神經(jīng)的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。腦硬膜下血腫可由外傷引起，也可能是自發(fā)性疾病所導(dǎo)致。顱腔本身是空間有限的，如果血腫占據(jù)了大量的空間，患者會(huì)造成嚴(yán)重的擠壓、占位，造成神經(jīng)損傷?；颊咄鶗?huì)合并頭痛、頭暈、惡心、甚至嘔吐。有些患者較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 76次