在臨床上急性腎炎患者影像學(xué)檢查，會提示腎臟出現(xiàn)飽滿或者增大情況，肉眼觀會表現(xiàn)為大紅腎表現(xiàn)。
急性腎小球腎炎患者光鏡下，典型腎臟病理改變，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎改變。
患者可以出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞炎性浸潤。
當(dāng)以上細(xì)胞增生明顯時，患者毛細(xì)血管管腔會顯著狹窄。少數(shù)嚴(yán)重的患者，會出現(xiàn)程度不等的新月體形成。急性腎小球腎炎，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見。通常來說典型的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎，不需要常規(guī)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)。
但是當(dāng)患者出現(xiàn)以下這些情況時，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)：
1，患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，如顯著氮質(zhì)血癥，重度蛋白尿，少尿持續(xù)存在，而且缺乏鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)。
2，患者出現(xiàn)顯著高血壓和肉眼血尿超過兩到三周，或者持續(xù)蛋白尿半年以上。
3，患者出現(xiàn)持續(xù)局部低血癥時。
