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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5528次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8685次

• 急性腎炎腎臟增大
  在臨床上急性腎炎患者影像學檢查，會提示腎臟出現飽滿或者增大情況，肉眼觀會表現為大紅腎表現。急性腎小球腎炎患者光鏡下，典型腎臟病理改變，彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎改變。患者可以出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生，還會出現中性粒細胞炎性浸潤。當以上細胞增生明顯時，患者毛細血管管腔會顯著狹窄。少數嚴重的患者，會出現程度不等的新月體形成。急性腎小球腎炎，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見。通常來說典型的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎，不需要常規進行腎穿刺活檢術。但是當患者出現以下這些情況時，應當積極進行腎臟穿刺活檢術：1，患者出現一些不典型表現，如顯著氮質血癥，重度蛋白尿，少尿持續存在，而且缺乏鏈球菌感染的血清學證據。2，患者出現顯著高血壓和肉眼血尿超過兩到三周，或者持續蛋白尿半年以上。3，患者出現持續局部低血癥時。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1990次

• 慢性腎炎腎臟偏大
  一般來說，慢性腎臟病或者是慢性腎炎的患者，腎臟是有可能縮小，或者是體積正常的，對于已經有明顯的腎功能衰竭的患者，一般都會出現腎臟體積縮小，出現腎臟萎縮。如果患者體積，也就是腎臟的體積偏大，要考慮有沒有一些其他的一些病因造成的腎臟的損害。例如糖尿病造成腎小球損傷，叫做糖尿病腎病。在早期的時候，腎臟體積是偏大一些的，再比如淀粉樣變性的腎炎，也有可能會出現腎臟體積大一些；再比如多囊腎的患者，腎臟內有多發的囊腫，腎臟的體積也會偏大。如果患者出現嚴重的腎功能衰竭，一般來說腎臟都會縮小，這是因為腎臟組織已經被毀損，再者為疤痕組織，而這些疤痕組織的體積不如腎臟組織大，所以對于慢性腎衰竭的患者來說，腎臟體積一般都是偏小的。
  語音時長 01:28”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-03 1971次

• 急性腎炎嚴重嗎
  病情分析：大多數急性腎炎不是特別嚴重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經過休息以及對癥治療，多數能夠完全恢復正常。但是有少數患者會出現少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時相對嚴重，需要進行血液透析等相關治療。意見建議：急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-02 1705次

• 如何預防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎腎臟增大
  在臨床上急性腎炎患者影像學檢查，會提示腎臟出現飽滿或者增大情況，肉眼觀會表現為大紅腎表現。急性腎小球腎炎患者光鏡下，典型腎臟病理改變，彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎改變。患者可以出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生，還會出現中性粒細胞炎性浸潤。當以上細胞增生明顯時，患者毛細血管管腔會顯著狹窄。少數嚴
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次