問(wèn)肺部有空洞怎么確定是膿包還是囊腫
2021-04-22 9050次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7813次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13847次
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怎么確定是腱鞘囊腫腱鞘囊腫就是位于手腕，手指，足踝部這些關(guān)節(jié)部位的一個(gè)囊性的腫物。如果我們?cè)诰植渴种福滞螅沲撞看嬖谶^(guò)度的活動(dòng)，或者有慢性的損傷情況，局部有一個(gè)比較硬韌的囊性的腫物，壓迫腫物有酸脹，脹痛的感覺(jué)，做B超顯示是一個(gè)囊性的腫物，基本上就可以確診。進(jìn)行手術(shù)切除以后，看到腫物是一個(gè)囊性的腫物，切開(kāi)以后有果凍樣的液體流出，就可以明確了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
蘭學(xué)文
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-06-29 2429次
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怎么確定是咽炎還是肺炎第1個(gè)方面，可以通過(guò)患者臨床癥狀進(jìn)行判斷，咽炎一般主要是表現(xiàn)為咽喉不舒服，比如咽喉疼痛、咽喉異物感，也有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉燒灼感。如果說(shuō)是肺炎，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸不暢，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。第2個(gè)方面，需要結(jié)合輔助檢查，可以做一下血常規(guī)，檢測(cè)喉鏡檢查，胸部CT檢查。如果說(shuō)是咽炎，一般可以通過(guò)喉鏡來(lái)判斷，如果說(shuō)是肺炎，咽喉部是正常的，但是胸部CT可能會(huì)提示肺部有感染。第3個(gè)方面，需要結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)上述方法就可以判斷病情了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-02-22 4135次
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怎么確定是肛瘺對(duì)于肛瘺的確定，基本上可以通過(guò)病史、臨床癥狀以及查體來(lái)確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 436次
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磁共振能確定是囊腫還是腫瘤嗎磁共振臨床上是指磁共振成像。磁共振成像一般可以確定是腫瘤還是囊腫。磁共振成像是臨床上常見(jiàn)的一種影像學(xué)檢查手段，主要是利用較強(qiáng)的外部磁場(chǎng)與人體當(dāng)中的氫原子核，在特定射頻脈沖的作用下產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象。這種檢查方式應(yīng)用于全身各個(gè)部位的檢查，如果患有腫瘤或者是囊腫的現(xiàn)象，這兩種疾病的病灶密度不同，進(jìn)行磁共振成
施學(xué)東
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-03 0次
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肺部有空洞就能確定肺結(jié)核嗎您好，不能，需要配合痰培養(yǎng)，檢查到結(jié)核桿菌才可以的
梁云云
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-07-21 1201次
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怎么確定是自然流產(chǎn)還是宮外孕?可以做一個(gè)陰道彩超，看看附件區(qū)是否有包塊。這樣可以明確。
李娜
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院
2020-03-13 900次
