為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51104次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12318次

• 哪些患者適合近距離內放療
  近距離內放療的患者主要有甲狀腺癌，宮頸癌以及部分不能切除的肺惡性腫瘤。近距離放療近年來進展比較快，尤其是質子植入對于部分晚期的惡性腫瘤，能夠控制疾病的進展，緩解患者的臨床癥狀，提高患者生活質量。尤其是在晚期宮頸癌當中，由于對周圍的組織臟器有明顯的壓迫作用，因此患者會有明顯的疼痛不適，甚至小便困難。這時候給予內放射治療，有助于控制病情的進展，減小病灶的大小，從而緩解患者的壓迫和浸潤癥狀，能夠減輕患者痛苦。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-16 1900次

• 飛沫傳播近距離是多少
  飛沫傳播距離大概是在一米以內，在一米內通過打噴嚏、咳嗽、大聲說話等使飛沫噴出，在飛沫當中有病毒進行傳播，健康人群在吸入了患有新型冠狀病毒感染的患者所噴出的飛沫后，會通過呼吸道途徑感染。新型冠狀病毒的傳播途徑主要是以經呼吸道飛沫傳播，和密切接觸傳播為主要的途徑，在相對密閉的環境中，長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下，也存在著經氣溶膠傳播的可能。易感人群主要是普遍人群都易感。所以避免飛沫傳播，最好的方法就是戴口罩。
  語音時長 01:21”
  農華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-02 10327次

• 新冠患者沒戴口罩，自己戴了口罩，這樣會被傳染嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者沒戴口罩，自己戴了口罩，這樣可能會被傳染。但是也不排除不會被傳染的可能。新型冠狀病毒感染是新發的一種傳染性的疾病，主要是通過人與人直接接觸、呼吸道飛沫進行傳播，而且傳播的能力比較強，發病后的患者會表現為上呼吸道感染的癥狀，比如發熱、咽干、咽痛等，嚴重時還
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 301次

• 飛沫傳播近距離是多少米
  飛沫傳播的距離一般是1.5米左右。目前正在流行的新型冠狀病毒就可經過飛沫傳播。因此，人與人之間的距離保持1.5米以上才是較為安全的。除保持距離外，我們還應佩戴醫用口罩，盡量避免到人流密集的車站、影院、大型商場等。接觸物品后，要及時洗手，避免
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次

• 戴口罩近距離會傳染嗎
  你好！有多遠呢？
  王燕燕 副主任醫師南昌市第三醫院

  2020-04-27 1701次

• 近距離接觸新冠肺炎病人戴口罩有用么？
  這種情況有被感染的風險。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-30 3205次