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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7483次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13585次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  不確定是否懷孕的情況下，胃痛是不能應用藥物治療，萬一懷孕了，應用治療胃疼的藥物，有可能影響胎兒的生長發育，甚至造成畸形或者流產。這種情況只能多喝一些溫開水，或者用熱水袋溫一溫胃部，會緩解胃部疼痛的癥狀，這樣還是相對安全。出現胃痛的情況下，不要吃辛辣刺激性，涼的食物，多吃一些軟爛，易消化的食物，可以緩解胃部疼痛。但是如果胃痛的癥狀逐漸加重，就必須及時到醫院就診，由醫生指導用藥，不影響懷孕的情況下這樣還是比較安全。
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  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2019-11-06 2243次

• 怎么確定是咽炎還是肺炎
  第1個方面，可以通過患者臨床癥狀進行判斷，咽炎一般主要是表現為咽喉不舒服，比如咽喉疼痛、咽喉異物感，也有可能會出現咽喉燒灼感。如果說是肺炎，一般表現為咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸不暢，有一部分患者可能會出現發燒。第2個方面，需要結合輔助檢查，可以做一下血常規，檢測喉鏡檢查，胸部CT檢查。如果說是咽炎，一般可以通過喉鏡來判斷，如果說是肺炎，咽喉部是正常的，但是胸部CT可能會提示肺部有感染。第3個方面，需要結合臨床醫生的經驗。一般來說，通過上述方法就可以判斷病情了。
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  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-02-22 4043次

• 怎么確定是不是濕疹
  一般情況下可以通過臨床癥狀、體格檢查、血常規檢查、過敏原檢查、病原學檢查等進行綜合判斷，確定是不是濕疹，如果確診本病，需要及時配合醫生進行干預。1、臨床癥狀：患有濕疹會引起多種臨床癥狀，比如可能會出現皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查：在
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-09-20 0次

• 怎么確定是不是濕疹
  可以通過癥狀表現、做皮膚病理活檢可以確定是不是濕疹。1、癥狀表現：濕疹患者在急性期表現為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，糜爛及滲出；亞急性期表現為紅腫和滲出減輕，糜爛面結痂、脫屑；慢性期主要表現為粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹容易復發，嚴重影響患者的生活質量。2、做皮膚病理活檢：如果做皮膚病理活
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-10-25 0次

• 不確定是不是皰疹性濕疹
  現在有沒有出現水泡，有沒有出現癢
  李穎慧 主治醫師運城市中心醫院

  2020-09-24 1101次

• 不確定是珍珠疹，還是尖銳濕疣
  你好，請拍一張圖片發過來看一下。
  孟令棟 主治醫師揚州市中醫院

  2020-08-31 1001次