內分泌科|三級甲等
山東第一醫科大學第二附屬醫院
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庫欣綜合征為什么會高血壓
病情分析:庫欣綜合征會引起高血壓,是因為庫欣綜合征患者會分泌過多的糖皮質激素,糖皮質激素有一定的類似鹽皮質激素的作用,會引起患者血液中的鈉增多,鈉增多了自然會引起高血壓。意見建議:如果患者已經引起了血壓增高,需要在醫生的建議下使用相應的降壓藥,但是最重要的就是進行病因治療。庫欣綜合征首選手術治療,一般手術后需要補充糖皮質激素。
庫欣綜合征反應有哪些
病情分析:庫欣綜合癥的反應很多,但是典型的表現有如下幾個方面:第一,患者會向心性肥胖,就是四肢相對瘦小,腹部比較胖;第二,會出現面色暗紅,全身的肌肉無力,下蹲后起立困難,還會導致皮膚變薄,微血管脆性增加;一般還會有高血壓,抵抗力下降,性功能減退,電解質紊亂等癥狀。意見建議:庫欣綜合征如果確診一般首選手術治療,在手術后需要補充糖皮質激素來進行替代治療。因為長期的庫欣綜合癥患者腎上腺還有垂體功能已經受抑制,手術切除后會引起激素不足,所以需要補充一點激素。
庫欣綜合征需要查哪些激素
病情分析:庫欣綜合征最基礎的檢查就是要查血清中的促腎上腺皮質激素、血尿皮質醇。此外還要做腎上腺的CT、垂體的磁共振等一些檢查。意見建議:如果懷疑庫欣綜合征,明確病因最重要,不同病因患者治療也不同。所以要結合醫生的意見,進行正確的治療。庫欣綜合征的首選治療就是手術,手術后一般需要補充氫化可的松或可的松進行替代治療,因為體內長期有高皮質醇會抑制垂體及腎上腺的功能。
垂體瘤術后不能吃什么
病情分析:垂體瘤術后飲食上沒有什么禁忌,可以常規的吃飯就可以。但是最好吃一些清淡的富含一些營養比較高的物質,比如牛奶和雞蛋,多吃蔬菜補充維生素,保證腸道的正常蠕動。意見建議:垂體瘤術后除了飲食要注意,還要注意定期去復查。有的垂體腫瘤在手術后還需要輔助一些化療的。還有的病人在做完垂體瘤手術之后,會出現腺垂體功能減退,所以要用一些相應的激素。
腦垂體瘤吃藥能消失嗎
病情分析:吃藥一般不能消除腦垂體瘤。但垂體泌乳素瘤可以吃藥消除。泌乳素瘤是藥物治療效果最好的一種腦垂體。它會造成女性患者的閉經,泌乳和不孕不育。意見建議:如果是泌乳素瘤的話,首選的藥物是溴隱亭。溴隱亭是一種比較安全的藥物,一般可以服用至婦女懷孕之后再停藥。如果是其他類型的腦垂體瘤,要進行手術治療。小的垂體微腺瘤可以經蝶竇切除,如果是大垂體瘤需要進行開顱手術。
垂體瘤可以放療嗎
病情分析:垂體瘤是可以放療的,放療可以作為手術治療的輔助,有常規放射治療、三維適形、立體定向放射治療、質子外照射等,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用的方面療效不大,對于需要迅速解除對鄰近組織壓迫方面并不滿意。意見建議:垂體瘤如果是泌乳素瘤,首選藥物治療,可選擇藥物有溴隱亭等。如果是其他類型的垂體瘤首選手術治療,可以進行顯微鏡下或者是開顱手術。
得了橋本氏甲狀腺炎嚴重嗎
病情分析:得了橋本氏甲狀腺炎并不嚴重。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎,患者血液中TPOAb和TGAb是陽性的。伴有甲狀腺腫大,同時50%的患者伴有臨床甲減。意見建議:橋本氏甲狀腺炎出現甲減時進行甲狀腺激素的替代治療就可以了,同時要限制碘的攝入量,不能吃含碘過高的食物。在僅有甲狀腺腫大而沒有出現甲狀腺功能減退的患者中,橋本氏甲狀腺炎是不需要治療的。
什么是侵襲性垂體瘤
病情分析:侵襲性的垂體瘤是指垂體瘤可以影響局部和鄰近的組織,造成一系列癥狀,如可壓迫視神經交叉而出現視力減退,視野缺損;可影響下丘腦,出現尿崩癥和睡眠異常;會影響海綿竇,壓迫第3、4、6腦神經,而引起眼瞼下垂和復視。意見建議:如果垂體瘤有侵襲性引起上述癥狀時,需要進行手術治療,一般除了垂體泌乳素瘤首選手術治療外,其它首選手術。但是要從腫瘤的解剖、病理生理和患者的全身情況來研究具體的治療措施。
為何血糖會忽高忽低
病情分析:血糖忽高忽低,大多見于以下幾種情況,一是糖尿病患者的胰島功能較差,對胰島素比較敏感,極少劑量胰島素的更改也會造成患者血糖忽高忽低。另外一種情況就是患者飲食極不規律,有時吃的多有時吃的少。意見建議:如果是患者的胰島功能比較差,也就是脆性糖尿病所造成的,治療起來比較困難,最好進行胰島素泵治療。如果是由于飲食不規律造成的,就需要患者定點定量進行飲食。
腦垂體瘤會轉移癌嗎
病情分析:垂體瘤大多都是良性瘤,一般不會引起轉移或擴散的。個別垂體瘤是惡性的,原發就是惡性的,也不是由良性轉變而來的。意見建議:垂體瘤患者宜低脂,清淡,易消化飲食,應規律飲食。垂體瘤患者忌油膩,辛辣,生冷的食物,如油炸食品,煙熏食品,腌制食品,肥肉,海帶,紫菜,辣椒,深海魚類等。
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