急診內(nèi)科|三級甲等
華潤武鋼總醫(yī)院
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淹溺會造成什么后果
病情分析:淹溺會造成的后果主要是有視物模糊、頭痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難,隨著病情的加重會出現(xiàn)肺部嚴(yán)重感染、心律失常、腦水腫、溶血或貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,低溫綜合征,甚至休克、窒息死亡。意見建議:搶救淹溺患者應(yīng)盡早開始施行心肺復(fù)蘇。給予100%純氧吸入,盡量面罩給氧,如患者窒息,要行氣管插管或氣管切開予機(jī)械通氣。有除顫儀時應(yīng)盡早開始進(jìn)行心肌除顫。
誤服1605用什么洗胃
病情分析:誤服1605可以用38~40攝氏度的溫清水洗胃。1605屬于有機(jī)磷類的農(nóng)藥,如果誤服中毒,要立即到附近有搶救能力醫(yī)院的急診科進(jìn)行洗胃搶救。意見建議:患者在洗胃的同時需要立即注射阿托品及碘解磷定,解除毒蕈堿樣反應(yīng)及使膽堿酯酶復(fù)能。并注射抑酸護(hù)胃的奧美拉唑注射液,用于保護(hù)胃黏膜。禁飲食,監(jiān)測生命體征、神志、膽堿酯酶活性等。
藥吃多了需要洗胃嗎
病情分析:藥吃多了需要及時洗胃。因為服用過量的藥物會造成各種的不良反應(yīng)和副作用,比如肝、腎功能損害,非甾體類消炎藥過量會造成消化道出血,心血管類藥物過量會造成嚴(yán)重心律失常、低血壓休克,降糖、精神、安眠藥物過量會造成昏迷。及時洗胃可以盡量減少過量的藥物被吸收,減輕中毒癥狀。意見建議:發(fā)現(xiàn)服用藥物過量的患者,要立即送往附近有搶救能力醫(yī)院的急診科進(jìn)行洗胃,并住院進(jìn)一步的診治。如果中毒癥狀嚴(yán)重的患者,還需要在ICU住院,做血液透析解毒治療。
新生兒有必要洗胃嗎
病情分析:新生兒如果出現(xiàn)“新生兒咽下綜合癥”就有必要洗胃。新生兒洗胃的目的,在于清除在胎兒分娩過程中吞入的被胎糞污染的羊水,感染的羊水及含較多母血的羊水,以減少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢進(jìn)所致的嘔吐。意見建議:對“新生兒咽下綜合癥”的患兒,臨床上早期開展新生兒洗胃方法治療,治療效果越好。因為新生兒比較脆弱,吸引器的壓力要調(diào)到最低,避免損傷患兒器官。根據(jù)新生兒的具體情況選擇最佳的洗胃方式,盡量將傷害降到最低。
敵敵畏禁忌什么洗胃
病情分析:敵敵畏中毒禁忌用碳酸氫鈉或氫氧化鈉溶液洗胃。因為敵敵畏中毒時用碳酸氫鈉或氫氧化鈉溶液洗胃時,會將敵敵畏氧化成為毒性更為強(qiáng)的磷酰化敵敵畏,這種磷酰化敵敵畏毒性更為強(qiáng)烈,會使患者的中毒癥狀癥更重。意見建議:建議搶救敵敵畏中毒患者時,使用水溫38~40攝氏度的溫清水,或1:5000濃度的高錳酸鉀溶液洗胃。洗胃液的總量至少要達(dá)到10000ml以上,以患者胃內(nèi)容物洗凈為止。
酒精中毒之后會忽略哪些問題
病情分析:飲酒前一周時間內(nèi)患者是否服用過頭孢、甲硝唑類的藥物引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)而造成昏迷。酒精中毒的同時有沒有服用其他藥物中毒造成昏迷。酒精中毒是否同時有低血糖昏迷或酮癥酸中毒、高滲性昏迷。酒精中毒伴急性腦血管病及心肌梗死造成的昏迷。意見建議:要詳細(xì)詢問家屬患者的基礎(chǔ)病史及服藥情況。化驗血糖、電解質(zhì)、心肌標(biāo)志物、心肌酶、血常規(guī)。立即做心電圖、腦部CT檢查。監(jiān)測患者的呼吸、心律、血壓、血氧飽和度和神志。必要時收住院治療。
為什么要在五分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇
病情分析:因為大腦為人體對缺氧最為敏感的器官,當(dāng)大腦缺氧4~6分鐘可以造成大腦細(xì)胞組織、神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害。因此在五分鐘內(nèi)開展心肺復(fù)蘇,能夠減少腦細(xì)胞的死亡,使心肺復(fù)蘇的成功率增加。意見建議:建議發(fā)現(xiàn)有心跳、呼吸驟停的患者,要立即開展心肺復(fù)蘇搶救。最主要的措施是進(jìn)行胸外心臟按壓,有條件人手夠時,可同時進(jìn)行口對口人工呼吸。如人手不夠,可只進(jìn)行胸外心臟按壓。
外傷后急性腦受壓的早期臨床表現(xiàn)是什么
病情分析:外傷后急性腦受壓的早期臨床表現(xiàn)是:頭皮血腫,顱內(nèi)血腫,頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,頭暈、惡心,雙側(cè)瞳孔不等大,進(jìn)行性意識障礙等腦疝形成的表現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)外傷后,應(yīng)立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的急診科就診。做急診腦部CT,觀察是否有腦出血,同時要監(jiān)測患者的呼吸、心跳、血壓、血氧飽和度等生命體征及神志。如果有腦出血、顱腦骨折的情況要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
眼睛被酸堿燒傷后第一時間怎么處理
病情分析:眼睛被酸堿燒傷后,第一時間應(yīng)該用清水,如自來水、純凈水或附近的河水,將眼睛持續(xù)沖洗15分鐘,盡量將眼中的酸堿物質(zhì)沖洗干凈。或者倒一面盆清水,然后雙手把眼瞼分開,眼球在水中左右擺動,讓它充分沖洗。意見建議:建議立即前往附近有救治能力醫(yī)院的急診科或眼科就診,繼續(xù)治療。切記一定不要試圖利用酸堿中和的原理,使用酸堿類的物質(zhì)沖洗眼球,以免加重眼球燒傷損害。
洗胃是什么
病情分析:洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi),混合胃內(nèi)容物后再抽出,如此反復(fù)多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔,臨床上用以胃部手術(shù)、胃部檢查前準(zhǔn)備,用于吞服有毒物質(zhì)引起的急性中毒洗胃是一項重要的搶救措施。意見建議:洗胃時動作要快,因為延誤時間毒物吸收增多會危及生命,因此要爭取時間,分秒必爭,迅速準(zhǔn)備物品,立即實施洗胃術(shù)。一般服毒后4~6小時內(nèi)洗胃,最有效果。
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