眼科|三級甲等
濟南市第二人民醫(yī)院
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年輕人得白內(nèi)障嗎
病情分析:年輕人也有可能得白內(nèi)障,并不是只有年齡大了才有白內(nèi)障,只要是因為某些原因?qū)е卵蹆?nèi)環(huán)境發(fā)生變化,都有可能導(dǎo)致晶狀體發(fā)生混濁而產(chǎn)生白內(nèi)障。比如外傷性白內(nèi)障是因為眼部受到外傷所致。并發(fā)性白內(nèi)障是因為眼部有其他眼病所致。藥物性白內(nèi)障是因為全身或者眼睛局部應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致的。意見建議:治療方法跟老年性白內(nèi)障都是一樣的,輕度的可以觀察,嚴重的需要行白內(nèi)障手術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后復(fù)查幾次
病情分析:白內(nèi)障術(shù)后常規(guī)復(fù)查是術(shù)后一周及術(shù)后一個月,術(shù)后一周復(fù)查主要是看角膜的情況,有無感染,人工晶體的位置。如果視力沒有達到預(yù)期效果,還需要檢查眼底的情況。根據(jù)眼部的炎癥反應(yīng)會增加或減少用藥的次數(shù)。術(shù)后一月復(fù)查主要是觀察手術(shù)刀口的愈合情況,人工晶體的位置以及有無屈光不正。意見建議:如果術(shù)后反應(yīng)比較重,或者有病情變化,則需要增加復(fù)查次數(shù)。如果術(shù)后有明顯的屈光不正,只需要在術(shù)后兩個月檢查是否可以戴鏡矯正。
白內(nèi)障術(shù)后晚上用什么
病情分析:白內(nèi)障術(shù)后主要是以抗炎為主,睡前可以涂抗生素眼膏,眼膏可以在眼內(nèi)保存較長的時間,適合睡前使用。術(shù)后的第1周在睡前還需要應(yīng)用短效的散瞳藥,作用時間5~6小時,可以活動瞳孔,防止術(shù)后因為炎癥發(fā)生虹膜后黏連。因為應(yīng)用散瞳藥后會影響視物,白天應(yīng)用患者會有不適感,所以適合睡前應(yīng)用。意見建議:白內(nèi)障術(shù)后一周需要門診復(fù)查,可能會根據(jù)眼部的情況更換用藥。
什么是并發(fā)性白內(nèi)障
病情分析:并發(fā)性白內(nèi)障是指眼部原有的眼病,如葡萄膜炎,青光眼,眼底病,高度近視,視網(wǎng)膜色素變性等,導(dǎo)致眼部內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,引起晶狀體發(fā)生混濁。意見建議:輕度的白內(nèi)障可以觀察。嚴重的并發(fā)性白內(nèi)障需要手術(shù)治療,最好是在眼部原發(fā)疾病控制平穩(wěn)的情況下進行,特別是炎癥疾病,否則會導(dǎo)致炎癥的反復(fù)。
白內(nèi)障為什么植入晶體
病情分析:白內(nèi)障植入人工晶體的目的是為了提高視力。對于正視眼來說,如果單純只做白內(nèi)障手術(shù)而不植入人工晶體,術(shù)后則表現(xiàn)出高度遠視的狀態(tài),約有1000度左右。意見建議:人工晶體就像框架眼鏡鏡片的功能一樣,不同的是它是植在眼內(nèi)的,舒適度好,視覺質(zhì)量高,一般不會產(chǎn)生不適的感覺。
白內(nèi)障眼睛疼么
病情分析:一般情況下得了白內(nèi)障眼睛是不疼的,最明顯的癥狀是視力下降。但是白內(nèi)障有兩個發(fā)展階段,有可能會導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼,出現(xiàn)眼痛眼脹的感覺。意見建議:一旦到了繼發(fā)性青光眼的階段,不僅會增加手術(shù)難度,還會增加手術(shù)并發(fā)癥。所以白內(nèi)障到了做手術(shù)的程度,不要拖的時間太長。
眼壓高能做白內(nèi)障手術(shù)嗎
病情分析:最好是在手術(shù)前將眼壓控制在正常范圍內(nèi)。在高眼壓狀態(tài)下進行白內(nèi)障手術(shù)會增加手術(shù)風(fēng)險,也容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,如爆發(fā)性出血,惡性青光眼等等。意見建議:如果術(shù)前很難用藥物將眼壓控制到正常范圍,也不能一直等待。因為在長期高眼壓的狀態(tài)下會造成視神經(jīng)不可逆的損傷,還是需要盡早手術(shù)。必要時要行白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù),術(shù)后需要密切觀察。
取硅油時做白內(nèi)障風(fēng)險大嗎
病情分析:如果取硅油時白內(nèi)障到了需要做手術(shù)的程度,一般建議聯(lián)合手術(shù),與分開做相比,反而降低了手術(shù)風(fēng)險。如果先把玻璃體內(nèi)的硅油取出,那么玻璃體內(nèi)充滿水,對晶狀體的支撐能力明顯減弱,做白內(nèi)障手術(shù)時晶狀體容易掉到玻璃體腔內(nèi),增加手術(shù)難度。而且也容易出現(xiàn)爆發(fā)性出血等嚴重并發(fā)癥。意見建議:而聯(lián)合做手術(shù)時會對玻璃體腔同時進行灌注,可以維持一個平穩(wěn)的眼內(nèi)壓,相對來說風(fēng)險會降低。
做了白內(nèi)障怎么又看不清
病情分析:白內(nèi)障術(shù)后看不清有以下幾種可能的原因。一是眼底的病變,會直接影響術(shù)后的視力,需要治療眼底的病變。二是后發(fā)性白內(nèi)障,見于白內(nèi)障術(shù)后,晶狀體后囊膜發(fā)生混濁。這個治療比較簡單,在門診上行激光后囊切開術(shù)即可。三是屈光不正,包括近視,遠視,散光,這個可以通過配鏡改善。意見建議:建議首先需要到醫(yī)院明確原因,才能對癥治療。
白內(nèi)障引發(fā)青光眼嗎
病情分析:白內(nèi)障有可能會引發(fā)青光眼,白內(nèi)障的發(fā)展共包括4個階段,初發(fā)期,膨脹期,成熟期及過熟期。其中在膨脹期,由于晶狀體的體積增大,向前堆積會引起房水排出受阻,引發(fā)繼發(fā)性青光眼。再就是過熟期,晶狀體的部分成分發(fā)生液化溶解,也容易堵塞房角,導(dǎo)致房水排出受阻引起繼發(fā)性青光眼。意見建議:如果有發(fā)生青光眼的風(fēng)險,建議盡早手術(shù),一旦白內(nèi)障繼發(fā)青光眼,不但會增加手術(shù)并發(fā)癥,而且術(shù)后的預(yù)后效果也不好。
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