骨科|三級甲等
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些優(yōu)勢
病情分析:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對終末期的骨性關(guān)節(jié)炎患者,它可以緩解關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,使患者恢復(fù)正常的生活。但術(shù)后一定要通過康復(fù)功能鍛煉,才能恢復(fù)理想的效果,甚至達到正常膝關(guān)節(jié)的功能。意見建議:如果骨性關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)長期疼痛,甚至是關(guān)節(jié)畸形,如膝內(nèi)翻或膝外翻等,而嚴重影響日常生活者,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)選擇當(dāng)?shù)乇容^好的醫(yī)院進行。
如何訓(xùn)練斷指再植后的關(guān)節(jié)活動度
病情分析:一般在術(shù)后1周可進行肌肉的收縮,防止肌肉萎縮,減輕腫脹。術(shù)后4~6周拔除克氏針后,可進行關(guān)節(jié)的主動伸屈活動,防止肌腱粘連,盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,也可適當(dāng)進行被動活動,但不宜暴力。意見建議:斷指再植術(shù)后,在病情允許的情況下,應(yīng)積極進行主動和被動的功能鍛煉,可以配合物理治療及中藥燙洗,促進功能恢復(fù)。如果功能鍛煉不及時,手指的功能恢復(fù)會比較差。
骨髓炎的病理是什么
病情分析:細菌首先在干骺端的松質(zhì)骨內(nèi)停留并且繁殖,引起局部急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部骨內(nèi)壓升高,引起劇痛,而后白細胞壞死,釋放溶蛋白酶破壞骨基質(zhì),形成膿腫,膿腫再向壓力低的方向擴散。意見建議:通過癥狀,體征以及輔助檢查,診斷起來并不困難,然后及時采取全身支持治療,同時選用合理的抗生素。必要時局部進行切開引流,防止炎癥擴散及死骨形成。
股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎
病情分析:有。股骨頭壞死是由于不同的病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng),引起血供障礙,而導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。股骨頭的炎癥是由于全身或局部細菌感染而引起的,在本質(zhì)上是有很大的區(qū)別。意見建議:如果出現(xiàn)癥狀后,建議及時到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科或骨外科門診就診,完善相關(guān)輔助檢查,明確是股骨頭壞死還是炎癥引起的癥狀,然后針對病因進行具體的治療。
股骨頭壞死受限會好嗎
病情分析:一般來說不會好,除非是對骨頭壞死進行手術(shù)干預(yù)或是行關(guān)節(jié)置換術(shù),對于股骨頭壞死患者,因為疼痛比較明顯,關(guān)節(jié)間隙變窄,導(dǎo)致活動度會越來越差,還會出現(xiàn)肌肉萎縮,進一步加重關(guān)節(jié)活動受限。意見建議:如果出現(xiàn)因股骨頭壞死導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動受限,建議及時就診,并完善相關(guān)輔助檢查,明確股骨頭壞死的程度,必要時選擇手術(shù)治療,以免因肌肉萎縮而出現(xiàn)術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差的情況。
腰椎向后滑脫怎么鍛煉
病情分析:可通過游泳,跑步,打羽毛球等有氧運動來提高身體素質(zhì),增強全身的肌肉力量。同時也要進行局部的功能鍛煉,如引體向上,可鍛煉腰背肌的力量,還有比較簡單的,如小燕飛,平板支撐,5點支撐法等。意見建議:腰椎滑脫可通過一定的功能鍛煉,逐步改善癥狀。如果滑脫程度較重或下肢神經(jīng)癥狀比較明顯,往往保守治療效果欠佳,應(yīng)及時選擇手術(shù)治療。術(shù)后還要進行腰背肌康復(fù)功能鍛煉。
股骨頭壞死治療需要多長時間
病情分析:具體要看治療的方法,對于1期股骨頭壞死采取保守治療,一般需要6個月以上的時間。如果行股骨頭鉆孔及植骨術(shù),術(shù)后需要3個月到6個月的時間。如果行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),通過康復(fù)功能鍛煉,恢復(fù)到正常需要3個月以上的時間。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死要盡早治療,對于癥狀較輕的早期股骨頭壞死,可采取中藥,理療等保守治療的方法來緩解癥狀。也可采用姑息治療的手術(shù),進行保髖治療,對于終末期的患者,一般需要采取關(guān)節(jié)置換術(shù)。
斷指再植手術(shù)的術(shù)前準備有哪些
病情分析:將離斷的手指用清潔敷料包扎,減少污染。入院后及時進行全身及局部檢查,完善輔助檢查,排除骨與關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)禁忌。術(shù)前備血,如果病人有休克存在,首先應(yīng)處理休克。意見建議:在全身情況良好的條件下,盡早進行斷指再植術(shù),術(shù)中徹底清創(chuàng),重建骨的連續(xù)性,并縫合肌腱,血管,神經(jīng)等。術(shù)后盡早進行康復(fù)功能鍛煉。
骨折骨髓炎什么癥狀
病情分析:常見于開放性骨折術(shù)后感染,常見的癥狀有高熱,寒戰(zhàn)等毒血癥癥狀,起病急驟,患區(qū)疼痛明顯,周圍肌肉萎縮,局部皮溫增高。可有明顯的紅腫,熱痛表現(xiàn)。意見建議:發(fā)現(xiàn)骨髓炎后應(yīng)及時治療,給予傷口切開引流,全身應(yīng)用抗生素,最好能夠根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素。必要時還要進行死骨的清除。
脊柱骨折有哪些并發(fā)癥及術(shù)后如何恢復(fù)
病情分析:常見的并發(fā)癥有脊髓神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損傷,下肢深靜脈血栓,肺部感染,切口感染等。術(shù)后應(yīng)嚴格臥床,預(yù)防臥床并發(fā)癥,適量進行腰背肌力量鍛煉,病情允許后,可佩戴支具適量活動。意見建議:脊柱骨折在臨床中比較常見,發(fā)生后應(yīng)及時就診,明確診斷,盡早治療。對于脊髓損傷患者,應(yīng)在急癥下進行手術(shù)治療。
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