急診科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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主動(dòng)脈夾層的病因是什么
病情分析:主動(dòng)脈夾層的病因有:1,高血壓和動(dòng)脈硬化。2,結(jié)締組織病。3、先天性心血管病。4、損傷,嚴(yán)重外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂,醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。5、其他,妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。意見(jiàn)建議:高血壓是造成主動(dòng)脈夾層的最主要原因,主動(dòng)脈夾層一旦確診要及時(shí)到醫(yī)院急診科,心臟主動(dòng)脈外科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
主動(dòng)脈夾層怎么回事
病情分析:主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層破裂非常兇險(xiǎn),要及時(shí)到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議:外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流,一旦確診主動(dòng)脈夾層破裂要立馬行外科手術(shù)治療。
主動(dòng)脈夾層手術(shù)有哪幾種
病情分析:主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療,分為:(1)A型主動(dòng)脈夾層需在體外循環(huán)下進(jìn)行,手術(shù)的關(guān)鍵是找到內(nèi)膜破口位置,明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況,根據(jù)病變不同,采用不同手術(shù)方式(升主動(dòng)脈置換、Bentall手術(shù)、Sun式手術(shù)等)。(2)B型主動(dòng)脈夾層血管腔內(nèi)技術(shù)。意見(jiàn)建議:外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。主動(dòng)脈夾層比較兇險(xiǎn),一旦確診要及時(shí)到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
敵敵畏中毒用什么洗胃
病情分析:如果確定是敵敵畏中毒,可以考慮用堿性液進(jìn)行洗胃,最常見(jiàn)用的就是碳酸氫鈉,可以用生理鹽水進(jìn)行稀釋?zhuān)瑝A性液對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥的分解是有一定作用的,能夠降低毒性反應(yīng),而且洗胃的時(shí)候要注意有機(jī)磷農(nóng)藥多是油劑,具有黏附的特性,所以洗胃液要多次進(jìn)行洗胃,直到患者洗出的液體是澄清、無(wú)味道為止。意見(jiàn)建議:在農(nóng)村很多的地區(qū),敵敵畏是非常普遍的,并且因此使用方法不正確,所以經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些中毒現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)敵敵畏中毒且比較厲害時(shí)要及時(shí)醫(yī)院急診科就診。及時(shí)進(jìn)行洗胃清理體內(nèi)毒物,能達(dá)到很好的搶救效果。
不小心喝了洗衣液怎么辦
病情分析:不小心喝了洗衣液時(shí)應(yīng)該根據(jù)喝入得洗衣液的量及喝入的時(shí)間長(zhǎng)短采取不同的處理方法,如果剛喝進(jìn)去不久且量少可以利用催吐的方法,使洗衣液吐出來(lái)。如果量比較大或者喝的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng),建議去醫(yī)院處理,可以通過(guò)洗胃或者導(dǎo)瀉等方法盡快將洗衣液排出體外。洗胃通常是利用清水給予洗胃,導(dǎo)瀉可以口服甘露醇給予導(dǎo)瀉。另外,要時(shí)刻觀察患者的生命體征,再清除洗衣液的同時(shí)對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:洗衣液是堿性溶液,為了避免其造成胃黏膜的損害,要盡快的清除體內(nèi)的洗衣液,如果誤服大量的洗衣液應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科就診。
洗胃怎么洗的
病情分析:洗胃通常可分為胃管法、洗胃器法和電動(dòng)洗胃機(jī)法等數(shù)種。首先讓患者臥位靠近床邊,頭偏斜,將橡皮布治療巾分別鋪于頸肩后和頜下胸部。然后向胃內(nèi)置入導(dǎo)管及灌洗,①胃管法:確認(rèn)導(dǎo)管入胃內(nèi)后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反復(fù)進(jìn)行,直至毒物洗凈。②漏斗洗胃器法:洗胃器尾端有一漏斗,中段裝備一橡皮球,前段為胃導(dǎo)管,將導(dǎo)管置入胃內(nèi)。然后提高洗胃器漏斗距口腔30~40cm高度,經(jīng)漏斗緩緩灌入洗胃液,1次約500ml,當(dāng)漏斗內(nèi)液體灌注將畢時(shí),再將漏斗放低于胃水平一下,并倒置漏斗,利用虹吸作用可將胃內(nèi)液體引出。③電動(dòng)洗胃機(jī)法。洗胃完畢后拔管。意見(jiàn)建議:洗胃多用于急性中毒,要求吐出一個(gè)“快”字,因?yàn)檠诱`時(shí)間則毒物吸收增多,會(huì)危機(jī)生命,因此要爭(zhēng)取時(shí)間,分秒必爭(zhēng),迅速準(zhǔn)備物品,立即進(jìn)行洗胃。急性中毒后要立即到醫(yī)院急診科就診。
主動(dòng)脈夾層住院多久
病情分析:主動(dòng)脈夾層患者的術(shù)后住院時(shí)間取決于手術(shù)方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,具體如下:1、病變累及升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣膜:通過(guò)升主動(dòng)脈置換手術(shù)或Bentall手術(shù)進(jìn)行治療,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,患者術(shù)后恢復(fù)較快,一般7-10天出院。2、病變累及升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓:進(jìn)行升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓的置換治療,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,患者術(shù)后恢復(fù)稍慢,一般約15天出院。3、B型主動(dòng)脈夾層:通過(guò)腔內(nèi)隔絕,進(jìn)行主動(dòng)脈支架植入的治療,創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后恢復(fù)較快,一般3-5天出院。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)生,要及時(shí)飯醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。平時(shí)一定要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作。
什么原因?qū)е轮鲃?dòng)脈夾層
病情分析:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的原因有:1,高血壓和動(dòng)脈硬化,高血壓可使動(dòng)脈壁長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài),彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死,導(dǎo)致夾層形成。2,結(jié)締組織病,如馬方綜合征、皮膚彈性過(guò)度綜合征等。3,先天性心血管病。4,嚴(yán)重外傷。5,妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層時(shí)會(huì)有劇烈的疼痛,心血管癥狀以及臟器缺血的表現(xiàn)等,主動(dòng)脈夾層一旦確診,要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
主動(dòng)脈夾層是什么癥狀
病情分析:主動(dòng)脈夾層的癥狀:1,疼痛,主動(dòng)脈夾層的疼痛常非常劇烈并難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著。2,高血壓患者因劇痛而呈休克貌,焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但血壓常不低甚至增高。3,心血管癥狀以及臟器和肢體缺血表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層一旦確診,要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。平時(shí)一定要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,一定要記住預(yù)防大于治療。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤做什么檢查
病情分析:主動(dòng)脈夾層做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查,胸片見(jiàn)上縱隔或主動(dòng)脈弓影增大,主動(dòng)脈外形不規(guī)則,有局部隆起。超聲心動(dòng)圖,對(duì)診斷升主動(dòng)脈夾層很有價(jià)值,且能識(shí)別心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。CT檢查、磁共振成像(MRI)主動(dòng)脈夾層,是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認(rèn)為是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)以及血和尿檢查。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助,對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層一旦出現(xiàn)就比較兇險(xiǎn),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診,主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。平時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作。
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