問在什么情況下類風濕性關節炎需要手術治療
病情描述:
在什么情況下類風濕性關節炎需要手術治療
答醫生回答
病情分析:
類風濕關節炎的患者在以下情況下需要手術治療。患者關節滑膜增生比較明顯,應用藥物治療效果差,需要通過關節鏡下行滑膜清除術進行治療。有嚴重關節畸形的患者,需要通過手術行關節置換術改善關節功能。
意見建議:
類風濕關節炎最主要的治療方法是堅持應用藥物治療,治療方案應該個體化。目前主要的治療藥物有非甾體類抗炎藥,比如塞來昔布,聯合抗風濕改善病情的藥物,比如甲氨蝶呤、羥氯喹等。也可以應用生物制劑、小分子靶向藥物進行治療,控制病情。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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類風濕性關節炎治療因為類風濕性關節炎,是一種免疫系統疾病,就是血里面產生了針對自己關節骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個方面:一個就是控制關節的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調節自己的免疫功能,降低血里面的類風濕因子,或者抗環瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質。這樣來綜合進行治療,才能使關節的癥狀得到緩解,另外一方面,關節遠期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個方面。01:11
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關節,對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢,醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關節痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節,就是肘、胳膊肘這地方,有首發癥狀。這時候,給你拍肘關節的片子,是結合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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在什么情況下類風濕性關節炎需要手術治療在出現了嚴重的關節畸形和功能受限的時候,嚴重影響到了人們的正常生活質量,導致生活不能自理就可以考慮手術治療。外科手術治療包括關節置換術和滑膜切除手術。前者適用于較晚期有畸形并失去功能的關節,滑膜切除術可以使病情得到一定的緩解,但是當滑膜再次增生時,病情有趨于復發,所以必須同時要應用改善病情藥物進行治療。要在專業醫生的指導下采取規范合理化的治療方案,患者也要保持良好的心理狀態,避免精神刺激,積極的配合治療。語音時長 01:14”
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在什么情況下類風濕性關節炎會加重類風濕關節炎加重,一般是由于患者未規范應用藥物治療,比如未使用抗風濕改變病情藥物,單純使用止疼藥物,另外,如果患者過于勞累、關節過度負重或者情緒過于激動,合并感染,也會誘發類風濕關節炎病情加重。其中隨意停藥、不規范用藥是類風濕關節炎病情加重的最常見原因,類風濕關節炎是一種慢性炎癥性疾病,沒有辦法根治,只能通過長期規范用藥物治療,尤其是抗風濕改變病情藥物才能控制病情進展,防止關節畸形,使病情處于穩定狀態。語音時長 01:11”
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在什么情況下類風濕性關節炎會加重病情分析:類風濕關節炎在患者不規律治療、受涼、勞累、感染時會加重。類風濕關節炎需要堅持長期系統治療,不能癥狀減輕后就自行調整藥物劑量。意見建議:類風濕關節炎患者在關節炎性反應緩解后,要盡早開始關節功能鍛煉,以前沒有運動習慣的人要先熱身再開始運動,運動強度要小,運動時間不要過長。
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哪些情況下會導致類風濕性關節炎加重病情分析:導致類風濕關節炎加重等因素包括勞累,感染,情緒抑郁或者不適當的減停藥物。尤其是不合理應用藥物,是導致類風濕關節炎患者關節腫痛加重的主要原因。意見建議:類風濕關節炎的治療是一個長期治療過程,患者需要每1~3個月到風濕科就診,就在評估病情的變化,然后調整治療方案。
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類風濕性關節炎什么情況會癱瘓類風濕關節炎患者到晚期出現多個關節畸形,尤其是影響到髖關節、膝關節時,會導致關節活動受限以及功能受損,患者沒有辦法自理就會臥床。他這種癱瘓和我們平時說的腦血栓形成引起的肢體的肌力變化是不一樣,是由于患者的關節功能喪失,不能正常的行走,既而繼發肌肉萎縮以及肌無力等癥狀,而導致患者癱瘓在床。類風濕關節炎
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類風濕性關節炎類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進展,逐漸出現關節軟骨和骨破壞,可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左