問骨掃描在骨質(zhì)疏松癥診斷中的價(jià)值?
病情描述:
骨掃描在骨質(zhì)疏松癥診斷中的價(jià)值?
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨掃描對于骨質(zhì)疏松癥也有一定的診斷價(jià)值。發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí),人體的骨轉(zhuǎn)換會發(fā)生變化。骨轉(zhuǎn)換反映了骨組織的新陳代謝情況,與骨質(zhì)疏松癥有直接關(guān)系。目前認(rèn)為丨型骨質(zhì)疏松癥屬于高骨轉(zhuǎn)換型,I丨型骨質(zhì)疏松癥屬于低骨轉(zhuǎn)換型。放射性核素骨掃描可通過觀察骨骼攝取放射性核素類藥物的多少來顯示骨轉(zhuǎn)換程度的情況。另外,放射性核素骨掃描技術(shù)還可以用來診斷骨質(zhì)疏松癥所致的股骨頭、股骨粗隆間的隱性骨折(亦稱骨挫傷,為骨小梁微骨折,骨髓內(nèi)沿骨折線出血,沒有骨皮質(zhì)中斷,普通X線檢查難以顯示)和椎體壓縮性骨折。但是,由于放射性核素骨掃描顯示骨的結(jié)構(gòu)不如X線片、磁共振成像、CT片那樣清晰,診斷特異性不強(qiáng),因此并不作為診斷骨質(zhì)疏松癥的常用方法。
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骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松現(xiàn)在是一個(gè)老年,隨著年齡的增長,老年最常出現(xiàn)的,它基本的定義,WHO的定義是,骨的,各種原因?qū)е碌墓橇肯陆?,骨的脆性增加,易于發(fā)生骨折的,一種全身性的疾病,不單單是骨頭、骨骼疾病,它是一種全身性疾病,00:36
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骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該如何預(yù)防呢,骨質(zhì)疏松癥我們通常是指的原發(fā)性骨質(zhì)疏松,它的發(fā)病跟我們從小的骨量的累積,我們的營養(yǎng)狀況、維生素D和鈣的攝入、日照、運(yùn)動(dòng),以及合并其他疾病,絕經(jīng)的時(shí)間和年齡都有關(guān)系。所以不同的人群要預(yù)防骨質(zhì)疏松,他的策略是不大一樣的。如果您是一個(gè)青少年,應(yīng)該就是在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),足夠的日照的時(shí)候,要保證你生長發(fā)育需要的足夠的維生素D和鈣的攝入。育齡期婦女,當(dāng)然在足夠的日照的情況下,也要適當(dāng)?shù)脑黾逾}和維生素D的補(bǔ)充。如果是圍絕經(jīng)期的婦女,除了補(bǔ)充基礎(chǔ)的鈣和D之外,要適當(dāng)?shù)牡綄?漆t(yī)院就診,使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,預(yù)防過量的骨流失??傊琴|(zhì)疏松癥,作為慢性疾病是要綜合治理,要盡早的預(yù)防,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)合理的治療,定期的隨診。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥,最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是發(fā)生骨折。01:30
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骨掃描在骨質(zhì)疏松癥診斷的作用骨掃描又稱放射性核素骨掃描,單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像,骨掃描可通過觀察骨骼攝取放射性核素類藥物的多少來顯示骨轉(zhuǎn)化程度的情況。另外,放射性核素骨掃描技術(shù)還可以用來診斷骨質(zhì)疏松癥所致的股骨頭、股骨粗隆間的隱性骨折。骨掃描的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高,不易漏診,但由于其他骨病變也可以出現(xiàn)陽性結(jié)果,因而診斷的特異性較低。對于可疑部位可進(jìn)行其他影像學(xué)的檢查而確診。適用于某些不能行磁共振檢查的患者或用于判斷疼痛的責(zé)任椎體、排除腫瘤骨轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:18”
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鮭降鈣素在骨質(zhì)疏松癥中的使用鮭降鈣素骨質(zhì)疏松中的使用。鮭降鈣素有兩種,噴劑和注射劑。主要是預(yù)防突然自動(dòng)引起的急性的骨丟失,還有來就是骨質(zhì)溶解引起的骨痛,還有包括其他藥物無效的骨質(zhì)疏松癥。它能夠增加骨質(zhì)疏松腰椎和髖部的骨密度,降低椎體。如果是噴劑的話,每噴有兩百單位每日或者是隔日用一次。如果注射劑是五十單位或者是一百單位皮下或是肌肉注射每日一次。少數(shù)的人在使用后有面部潮紅,惡心等不良反應(yīng),偶爾有過敏反應(yīng)。對于鮭降鈣素,過敏的人是它的使用禁忌。語音時(shí)長 1:31”
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骨質(zhì)疏松癥與骨軟化癥在影像如何鑒別骨軟化癥特別表現(xiàn)為骨有機(jī)質(zhì)增多,但骨礦化發(fā)生障礙。臨床上常有胃腸吸收不良、腎病病史或胃大部切除病史。早期X線常不易與骨質(zhì)疏松區(qū)別,但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥,生化改變較骨質(zhì)疏松癥明顯。
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骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī),盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重