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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時(shí)候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT，就可以很簡單的鑒別出來這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

  01:09
  馮增偉 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9278次

• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個(gè)缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個(gè)亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對(duì)是一個(gè)急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動(dòng)，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識(shí)障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過緊急的搶救處理以后，應(yīng)該有很好的預(yù)后。這兩個(gè)病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。一旦出現(xiàn)相反的錯(cuò)誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個(gè)不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 28124次

• 腦出血鑒別診斷
  腦出血是一種急性腦血管病，主要是出現(xiàn)突發(fā)癥狀，主要是與腦梗塞進(jìn)行鑒別，兩者癥狀有些相似，都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱、語言不清和飲水嗆咳，嚴(yán)重的也可以引起昏迷，所以如果有上述的癥狀，就要進(jìn)行相互的鑒別。首先前兩者在病史上存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病；而腦梗塞大多數(shù)平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)頭疼、頭暈癥狀，有腦缺血的表現(xiàn)，一般是安靜的時(shí)候發(fā)病。腦出血可以有急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐；而腦梗塞很少有這樣的癥狀。并且兩者在CT的表現(xiàn)上也是不一樣的，腦出血在CT表現(xiàn)上有腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般形狀規(guī)則，邊界清楚，周邊可以有腦水在，并且占位效應(yīng)明顯；而腦梗塞在急性期是看不出來的，需要8小時(shí)以后才能夠看到，表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2489次

• 腦栓塞與腦出血鑒別診斷
  腦栓塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，腦栓塞因?yàn)槟X血管的突然堵塞引起的，主要是其它部位的栓子脫落引起，腦出血是因?yàn)槟X血管破裂所致，兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱語言不清飲水嗆咳，嚴(yán)重的也都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史癥狀和影像學(xué)檢查也存在一定的區(qū)別，腦栓塞大多數(shù)有房顫病史，腦出血一般大多有高血壓病史，并且腦出血一般是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，發(fā)病后腦栓塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，而腦出血會(huì)表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓高的癥狀，可以表現(xiàn)為頭疼劇烈和嘔吐。另外兩者的影像學(xué)檢查也是不一樣的，通過ct檢查可以進(jìn)行區(qū)分，腦栓塞在ct上表現(xiàn)為低密度，一般是表現(xiàn)為扇形或者是楔形，腦出血在ct表現(xiàn)上是有高密度團(tuán)塊樣影，一般表現(xiàn)為橢圓形，周邊可以腦組織因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，并且血腫的占位效應(yīng)明顯，可以引起腦室的擠壓變形，和中線的相對(duì)側(cè)移位。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1341次

• 腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞的鑒別診斷，如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別，在臨床癥狀上進(jìn)行鑒別比較困難，如果面積較大的腦梗塞會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱之外，往往沒有明顯的頭痛，腦出血病人大多數(shù)伴有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查，可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-27 1801次

• 腦出血與腦梗塞ct鑒別診斷是什么
  腦出血跟腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在ct上是完全不同的，腦出血可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般占位效應(yīng)明顯，周圍腦組織可以因?yàn)槭軌盒纬伤[帶，另外可以出現(xiàn)中線的移位，而腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，一般邊界不清，并且需要在發(fā)病八小時(shí)以后才能夠看出來。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 2301次

• 腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時(shí)候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的，因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌模绻诖_診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2661次

• 腦梗塞與腦出血的鑒別診斷
  腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，不過癥狀也有區(qū)別的，兩者都可以導(dǎo)致出現(xiàn)口角歪斜，飲水嗆咳和吞咽困難，另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，不過腦梗塞的顱內(nèi)壓增高，癥狀不重，一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，而腦出血會(huì)出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以引起突發(fā)的劇烈嘔吐，以及劇烈頭疼。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 2632次