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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7494次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13590次

• 怎么樣確定是肺結核？
  肺結核的確診通常是經過相應的檢查找到結核桿菌存在的依據，例如可以通過痰培養、痰結核菌涂片，如果痰檢檢查找到結核分枝桿菌就可以確診為肺結核。另外部分患者還可以通過支氣管鏡的檢查，例如氣管鏡下的氣管黏膜局部的刷檢或灌洗，以及對局部壞死的肉芽腫進行病理活檢，如果找到結核桿菌或涂片找到結核桿菌，以及其病理活檢找到壞死性的肉芽腫時均提示有肺結核的存在。對于部分患者還可以通過經皮肺穿刺的病理活檢找到典型的結核感染的病理變化，此時亦可以確診為肺結核。當然，患者也要經過胸部X線或CT檢查以及臨床癥狀來協同診斷。
  語音時長 01:10”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-11-29 3224次

• 如何確定是肺結核
  肺部方面疾病對患者影響是非常大的，會引起呼吸不暢的產生，也可能會導致不同程度的咳嗽痰多的癥狀。有的患者如果出現了肺部細菌的感染，或者身體免疫力低下的現象，很容易會誘發肺結核的產生，所以應該進行有效的治療，可以選擇最有效的方法來緩解病情，肺結核的患者就應該及時到醫院，通過血液檢查的方法來確診病情。一，咳嗽痰多是非常常見的一種現象，并不是所有的咳嗽患者都會出現的肺結核這樣的疾病，所以應該及時到醫院，通過使用血液化驗或者x片檢測的方法進行疾病的判斷，如果出現了肺結核，一定要及早治療。二，肺結核的判斷方法是非常多的，可以選擇使用血液化驗的方法來進行疾病的判斷，可以選擇使用結核抗體或者血沉檢測的方法來判斷病情，如果出現了肺結核等疾病，應該選擇合適的治療方案，有效的控制病情的發展。三，肺結核具有一定的傳染性，而且對患者影響也是非常大的，這個疾病的確診方式是非常多的，通過使用ct檢查或者血液檢查的方法進行初步的判斷，也可以選擇使用化驗血液常規的方法來進行判斷。肺結核發病率比較高，而且會引起嚴重的咳嗽和身體乏力的產生，所以應該進行合理的治療，避免出現親戚朋友之間的傳染，也可能會引起嚴重的并發癥，所以應該及時到醫院進行身體檢查。
  語音時長 1:49”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-18 12649次

• 如何確定是肺結核
  病情分析：對于肺結核的確定方法是比較多的。比如說最簡單的是做痰涂片檢查，如果隨機痰液做了兩次痰涂片檢查，發現都呈現陽性，那么基本可以確定是肺結核。意見建議：如果一次痰涂片檢查呈現陽性，那么再配合胸透，如果胸透的過程中發現了結核病灶，那么也就可以確診是肺結核。另外也可以進行結核菌素的培養實驗。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-04-08 1701次

• 如何確定是肺結核還是感冒
  肺結核和感冒最大的區別就是在癥狀方面的一些區別，一般肺結核的患者出現的最常見的癥狀便是咳嗽的癥狀，而感冒的患者一般也會由于呼吸道的感染而出現咳嗽的癥狀，但是患者還會伴有其他的全身上面的癥狀，比如說患者會出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、頭痛、渾身酸痛等一些癥狀。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-10 1403次

• 怎么確定是不是肺結核
  一般情況下根據病因，臨床表現以及實驗室檢查可以作出診斷。結核的病因主要就是有結核菌感染導致的，一般情況下，主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導致的。主要由人型結核分枝桿菌以及鼠型結合分支桿菌，對人有致病作用的著就是人型結核分枝桿菌。結合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發展而成，也可由于在人體中單獨使用
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-22 208次

• 怎么樣確定是蟲咬皮炎
  一般可以根據患病史、發病原因、皮損形態、分布位置、皮膚鏡檢查等方式確定是蟲咬皮炎。1、患病史：一般被昆蟲叮咬后容易引起過敏反應，再次被叮咬后還會發生同樣的癥狀，醫生會向患者了解是否有被昆蟲叮咬的方式進行初步診斷。2、發病原因：蟲咬皮炎主要是昆蟲叮咬后發生皮膚過敏反應的皮膚病，常見的有跳蚤、虱子、螨蟲
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-10-31 0次