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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 6073次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20205次

• 兒童會得腎上腺疾病嗎
  兒童是會得腎上腺疾病的。兒童腎上腺最常見的是先天性腎上腺皮質增生癥，它屬于一種常染色體隱性遺傳性疾病，由于腎上腺皮質在合成皮質醇過程中某些酶的缺陷所引起的。以膽固醇為原料合成皮質醇需要經過五個步驟，并且有對應的酶，其中任何一種酶缺陷均可以導致皮質醇生物合成過程受阻，使阻斷前的物質積累，在血尿中濃度升高，而阻斷后的物質減少。由于皮質醇分泌減少，下垂腦腺體分泌增多，刺激雙側腎上腺增生，表現為糖皮激素，鹽皮質激素和性激素的代謝異常，不同的激素水平代謝異常可以出現與之相對應的臨床表現。
  語音時長 1:40”
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-14 1965次

• 為什么會得腎上腺疾病
  腎上腺在解刨結構上可以分為腎上腺皮質和腎上腺髓質，腎上腺皮質又分別分為球狀帶、束狀帶和網狀帶，分泌的激素分別是醛固酮、皮質醇和性激素。腎上腺髓質可以分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。由于各種原因導致腎上腺皮質和髓質功能異常導致相應激素水平異常就可以稱之為腎上腺的疾病，主要是和激素水平有關系的。出現這些疾病的原因，大體上概括來說有以下幾個方面，一個是腺體的增生，腺體的腺瘤或者是癌都可以出現這種情況。再就是少見的比如說有感染，比如有結核的感染或者是其他方面的感染。再就是放射性異常，這些都是產生腎上腺疾病的原因，原因比較復雜，根據具體的疾病明確相應的診斷以及引起疾病原因。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 3730次

• 兒童腎上腺疾病有哪些癥狀
  腎上腺疾病的癥狀主要分為兩大類，一個是腎上腺皮質功能的減退，主要是出現低鈉血癥。臨床表現為表情淡漠，精神差，飲食不好這些情況。而腎上腺功能增強，主要疾病的代表是庫欣綜合征與原發性醛固酮增多癥，它的臨床上的表現主要是高血壓。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-12-05 5302次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內分泌科的罕見疾病，可以表現腎上腺結節，是比較難以發現。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現為高血壓的，有的會反復出現頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現癥狀建議看正規醫院的內分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-27 1902次

• 兒童腎上腺疾病有哪些
  兒童腎上腺疾病最常見的就是先天性腎上腺皮質增生癥，它是一種常染色體隱性遺傳性疾病，由于腎上腺皮質在合成皮質醇過程中某些酶的缺陷所引起。以膽固醇為原料合成皮質醇需要經過五個步驟，并且有對應的酶，其中任何一種酶缺陷均可以導致皮質醇生物合成過程受阻，使阻斷前的物質累積，在血尿中濃度升高而阻斷后的物質減少，
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 79次

• 腎上腺疾病腰疼嗎
  腎上腺疾病一般是不會導致腰疼的。它的臨床癥狀表現有：1：以軟弱無力是早期的主要癥狀，乏力程度與病情的輕重成正比關系。嚴重的時候可以達到無力翻身或者伸手取物，也可見嚴重的肌肉痙攣，特別是腿部。2：體重減輕，是由于皮質醇缺乏引起胃腸道功能紊亂，比如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、脂肪儲存減少、肌肉消耗等因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 261次