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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 6073次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20205次

• 為什么會得腎上腺疾病
  腎上腺在解刨結(jié)構(gòu)上可以分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)，腎上腺皮質(zhì)又分別分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，分泌的激素分別是醛固酮、皮質(zhì)醇和性激素。腎上腺髓質(zhì)可以分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。由于各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)功能異常導(dǎo)致相應(yīng)激素水平異常就可以稱之為腎上腺的疾病，主要是和激素水平有關(guān)系的。出現(xiàn)這些疾病的原因，大體上概括來說有以下幾個方面，一個是腺體的增生，腺體的腺瘤或者是癌都可以出現(xiàn)這種情況。再就是少見的比如說有感染，比如有結(jié)核的感染或者是其他方面的感染。再就是放射性異常，這些都是產(chǎn)生腎上腺疾病的原因，原因比較復(fù)雜，根據(jù)具體的疾病明確相應(yīng)的診斷以及引起疾病原因。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3730次

• 兒童腎上腺疾病有哪些
  兒童腎上腺疾病最常見的就是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，它是一種常染色體隱性遺傳性疾病，由于腎上腺皮質(zhì)在合成皮質(zhì)醇過程中某些酶的缺陷所引起。以膽固醇為原料合成皮質(zhì)醇需要經(jīng)過五個步驟，并且有對應(yīng)的酶，其中任何一種酶缺陷均可以導(dǎo)致皮質(zhì)醇生物合成過程受阻，使阻斷前的物質(zhì)累積，在血尿中濃度升高而阻斷后的物質(zhì)減少，由于皮質(zhì)醇生成減少，下丘腦腺crh垂體acth分泌增多，刺激雙側(cè)腎上腺增生表現(xiàn)為糖皮激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素的代謝異常，不同的激素水平代謝異常可以出現(xiàn)與之相對應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3279次

• 兒童會得腎上腺疾病嗎
  會，在新生兒腎上腺出血不是一個少見病。事實上腎上腺是新生兒中第二位最常見的腹腔積血來源。新生兒的腎上腺出血發(fā)病機理并不完全明確。相關(guān)的因素包括產(chǎn)傷、窒息、母親低血壓、重癥感染或出血性疾病。腎上腺出血的發(fā)生率幾乎每1000個活產(chǎn)兒中有2例，但隨著影像技術(shù)敏感度的提高，該數(shù)字將增加。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-05 2201次

• 兒童腎上腺疾病有哪些癥狀
  腎上腺疾病的癥狀主要分為兩大類，一個是腎上腺皮質(zhì)功能的減退，主要是出現(xiàn)低鈉血癥。臨床表現(xiàn)為表情淡漠，精神差，飲食不好這些情況。而腎上腺功能增強，主要疾病的代表是庫欣綜合征與原發(fā)性醛固酮增多癥，它的臨床上的表現(xiàn)主要是高血壓。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-05 5302次

• 兒童腎上腺疾病有哪些
  兒童腎上腺疾病最常見的就是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，它是一種常染色體隱性遺傳性疾病，由于腎上腺皮質(zhì)在合成皮質(zhì)醇過程中某些酶的缺陷所引起。以膽固醇為原料合成皮質(zhì)醇需要經(jīng)過五個步驟，并且有對應(yīng)的酶，其中任何一種酶缺陷均可以導(dǎo)致皮質(zhì)醇生物合成過程受阻，使阻斷前的物質(zhì)累積，在血尿中濃度升高而阻斷后的物質(zhì)減少，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 79次

• 腎上腺疾病腰疼嗎
  腎上腺疾病一般是不會導(dǎo)致腰疼的。它的臨床癥狀表現(xiàn)有：1：以軟弱無力是早期的主要癥狀，乏力程度與病情的輕重成正比關(guān)系。嚴重的時候可以達到無力翻身或者伸手取物，也可見嚴重的肌肉痙攣，特別是腿部。2：體重減輕，是由于皮質(zhì)醇缺乏引起胃腸道功能紊亂，比如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、脂肪儲存減少、肌肉消耗等因
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 261次