問急性化膿性骨髓炎早期手術的目的是什么
病情描述:
急性化膿性骨髓炎早期手術的目的是什么
答醫生回答
病情分析:
手術治療目的是引流膿液,減少毒血癥狀,阻止急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎。手術治療宜早,最好在抗生素治療后48—72小時仍不能控制局部癥狀時進行手術,延遲手術只能達到引流的目的,不能阻止急性骨髓炎向轉性發展。
意見建議:
局部輔助治療肢體可做皮膚牽引或石膏托固定,可起到止痛,防止關節攣縮畸形,防止病理性骨折的作用。患者一定要在醫生指導下進行治療,避免耽誤病情。
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎,就是來得比較快,骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓,而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥,炎癥不是無菌性炎癥,是感染性炎癥,就是細菌感染了,引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿,引起感染性炎癥,就是急性骨髓炎。急性骨髓炎,往往發病在管狀骨的兩端,就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎,其次開放性骨折,局部骨骼的暴露、污染,感染了自然界的各種細菌,也可以引起來,或者醫源性的,做手術開放了,消毒不嚴格、不合格,或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害,這塊可能往往,容易引起急性骨髓炎來。01:31
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現突然發熱,往往出現高熱,39度左右,發熱以后患者就會出現惡寒、怕冷,有人會出現煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現疼痛。發病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現所謂的紅腫熱痛。發病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因為鄰近關節,所以關節活動會受到影響,就會出現強迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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化膿性骨髓炎是什么化膿性骨髓炎是由于骨膜、骨密質、骨松質、骨髓組織等因為化膿性細菌的感染而引起的炎癥。骨髓炎只是一個通用的名稱,實際上骨髓炎不是單指骨髓組織感染,也包括骨膜、骨密質、骨松質或者骨髓任何一個或幾個部位的感染都稱之為骨髓炎。化膿性骨髓炎的感染途徑有三種:笫一種,身體其他部位的化膿性病灶中的細菌,經血液循環播散至骨骼,這個稱為是血源性骨髓炎。第二種,開放的骨折發生了感染或者骨折手術后出現了感染,這種稱為創傷后骨髓炎。第三種,鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨骼,如局部脛前傷口感染引起進一步的骨髓炎,慢性的小腿潰瘍引起脛骨的骨髓炎,這個稱為外來性骨髓炎。語音時長 01:32”
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急性化膿性骨髓炎原因急性化膿性骨髓炎在發病之前,大多有一個未曾正確處理的化膿性感染病灶,比如膿腫、癤癰、扁桃體炎等。細菌通過血液循環被帶到了骨組織發生骨隨炎,是最常見最主要的感染途徑。臨床上血源性感染途徑而發生的骨髓炎被稱為血源性骨髓炎。目前,這種類型的骨髓炎占所有骨髓炎的51%以上。同時,所引起細菌80%是金黃色葡萄球菌。它的重要病理特點是骨質破壞,壞死和反應性骨質增生同時存在。在治療上除了營養支持,使用抗生素,局部穿刺沖洗等基本原則以外,還要注意預防二重感染。語音時長 01:32”
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急性化膿性骨髓炎手術的目的是什么病情分析:急性化膿性骨髓炎手術的目的是手術切開引流,更容易控制感染,避免股骨破壞進一步加重,患者要及時到醫院檢查,在醫生指導下進行治療。意見建議:平時要樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生治療。按時休息,不熬夜,保證充足睡眠充足。清淡易消化食物為主,不吃辛辣等刺激性食物。
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急性骨髓炎早期手術的目的是什么病情分析:急性骨髓炎一旦確診,建議及早的進行手術,早期手術的目的主要是清除死腔,清除死骨和竇道,切除病灶,預防病理性骨折等,防止病情進一步加重引起敗血癥。意見建議:急性骨髓炎的患者建議要及早的進行手術清創,積極的治療原發病灶,治療期間注意休息,避免患肢劇烈的運動。
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
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急性化膿性骨髓炎的臨床表現對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現主要表現在以下幾個方面:第一,這種病起病比較急劇,全身不舒適,高熱寒戰,汗出而熱不退。食欲不振,尿赤便秘,甚至有的病人會出現惡心嘔吐的情況,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。第二,患肢局部疼痛,皮膚發紅發熱,呈環形腫脹,局部活動受限。第三,局部壓痛明顯,附近肢體痙攣,關節屈曲,開