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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13739次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5229次

• 化膿性骨髓炎是什么
  化膿性骨髓炎是由于骨膜、骨密質、骨松質、骨髓組織等因為化膿性細菌的感染而引起的炎癥。骨髓炎只是一個通用的名稱，實際上骨髓炎不是單指骨髓組織感染，也包括骨膜、骨密質、骨松質或者骨髓任何一個或幾個部位的感染都稱之為骨髓炎。化膿性骨髓炎的感染途徑有三種：笫一種，身體其他部位的化膿性病灶中的細菌，經血液循環播散至骨骼，這個稱為是血源性骨髓炎。第二種，開放的骨折發生了感染或者骨折手術后出現了感染，這種稱為創傷后骨髓炎。第三種，鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨骼，如局部脛前傷口感染引起進一步的骨髓炎，慢性的小腿潰瘍引起脛骨的骨髓炎，這個稱為外來性骨髓炎。
  語音時長 01:32”
  鄧學德 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-05 3155次

• 急性化膿性骨髓炎原因
  急性化膿性骨髓炎在發病之前，大多有一個未曾正確處理的化膿性感染病灶，比如膿腫、癤癰、扁桃體炎等。細菌通過血液循環被帶到了骨組織發生骨隨炎，是最常見最主要的感染途徑。臨床上血源性感染途徑而發生的骨髓炎被稱為血源性骨髓炎。目前，這種類型的骨髓炎占所有骨髓炎的51%以上。同時，所引起細菌80%是金黃色葡萄球菌。它的重要病理特點是骨質破壞，壞死和反應性骨質增生同時存在。在治療上除了營養支持，使用抗生素，局部穿刺沖洗等基本原則以外，還要注意預防二重感染。
  語音時長 01:32”
  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-08-09 1107次

• 急性化膿性骨髓炎早期手術的目的是什么
  病情分析：手術治療目的是引流膿液，減少毒血癥狀，阻止急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎。手術治療宜早，最好在抗生素治療后48—72小時仍不能控制局部癥狀時進行手術，延遲手術只能達到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向轉性發展。意見建議：局部輔助治療肢體可做皮膚牽引或石膏托固定，可起到止痛，防止關節攣縮畸形，防止病理性骨折的作用。患者一定要在醫生指導下進行治療，避免耽誤病情。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-12 3103次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發作期和炎癥靜止期，其中急性發作期最為嚴重，患者可能會出現全身高熱不退達到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況。患者可以調節好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等。患者要保持作息的規律，因為良好的作息有助于病情的恢復，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類食物。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1502次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現
  對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現主要表現在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現惡心嘔吐的情況，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。第二，患肢局部疼痛，皮膚發紅發熱，呈環形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關節屈曲，開
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 157次