問蛛網膜下腔出血20年了怎么辦
病情描述:
蛛網膜下腔出血20年了怎么辦
答醫生回答
病情分析:
蛛網膜下腔出血20年沒有明確病因,患者要先完善血管檢查,明確病因,如果發現存在動脈瘤的,需要評估動脈瘤破裂風險,對于動脈瘤的體積大的,多發動脈瘤,動脈瘤形態不規則等破裂風險大的,要及時進行手術,未發現明顯病因的患者要給予預防,控制危險的因素。
意見建議:
患者平時要做到絕對的臥床休息,保持情緒穩定,保持大便通暢是非常重要的,另外,要嚴格觀察患者的血壓,防止血壓過高或者過低,還需要使用鈣離子及抗劑預防腦血管痙攣。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血,是我們神經科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態,脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環池或者相應的地方,就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫,CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血,發燒有兩種可能,一種是蛛網膜下腔出血,刺激了中樞神經系統,引起的神經性的發燒,也可能在蛛網膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒,就要積極的進行退燒處理,還應該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時,觀察、護理患者,出現發燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學的嚴謹的過程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒,它在蛛網膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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蛛網膜下腔出血20年了蛛網膜下腔出血分為新生兒的蛛網膜下腔出血和成年人之后的蛛網膜下腔出血,新生兒的蛛網膜下腔出血,絕大部分都是在生產的時候,經過產道頭顱擠壓所導致的,這種蛛網膜下腔出血經過對癥處理之后,基本上就可以痊愈,并不會影響到大腦的功能。成年人的蛛網膜下腔出血的病因絕大部分都是由于腦動脈瘤、顱內動脈瘤破裂所導致的,已經出血有二十年了,也就是說已經有二十年的恢復期,基本上是不會出現其他的明顯的后遺癥,或者出現的后遺癥就已經基本上形成,如果是成年人之后出現的蛛網膜下腔出血,有必要進行頭顱磁共振血管成像的檢查,明確具體血管的狀態,必要的時候可能還需要介入治療。語音時長 1:24”
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蛛網膜下腔出血20多天怎么辦蛛網膜下腔出血,它是一種比較常見的神經科疾病,蛛網膜下腔出血的急性期應該積極的應用降顱壓,止痛,鎮靜,脫水等藥物,同時要讓患者絕對的臥床休息,監測血壓的情況,保持患者心情的愉悅,避免情緒的緊張。蛛網膜下腔出血,它的病死率比較高,再出血的病死率約為50%,兩周內再出血率約為20%-25%之間。因此,蛛網膜下腔出血20多天后的患者,如果患者神志清楚,住院過程中監測頭顱的CT,發現頭顱內出血量沒有增加,腦水腫的情況沒有加重,這種患者可以適當的在床上活動,可以適當的翻身。但是這類患者一定要注意避免勞累,避免情緒刺激,保持大小便的通暢,防止再次出血,條件許可的患者可以進一步完善相關檢查,明確蛛網膜下腔出血的原因。語音時長 01:45”
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蛛網膜下腔出血20年了怎么辦病情分析:蛛網膜下腔出血20年了,建議復查腦核磁及時發現有無再次發生蛛網膜下腔出血的病因。如果未發現明確病因,需要注意做好預防,控制危險因素。如果20年前蛛網膜下腔出血出現了偏癱,記憶力下降,癡呆等后遺癥,要做好患者的康復訓練和生活護理。意見建議:如果發現了顱內動脈瘤、腦血管畸形等引起蛛網膜下腔出血的病因要及時治療。如果未發現明確病因,要做到將患者血壓控制穩定,養成良好的生活習慣,戒煙戒酒。保證充足睡眠,注意勞逸結合。對于已經出現后遺癥的患者做好生活護理和康復訓練。
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蛛網膜下腔出血20多天怎么辦病情分析:假如患者出現了蛛網膜下腔出血,并且已經20多天了,建議這些患者也要多休息,并且要積極配合醫生查明導致蛛網膜下腔出血的病因,有些患者假如是顱內動脈瘤導致的,可能還要手術治療。意見建議:建議這些患者需要調整自身的情緒,避免過度的緊張和焦慮,還要有良好的睡眠質量,不能熬夜也不能過度的勞累,要清淡飲食,多吃蔬菜和水果。
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔,稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網膜下腔,而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織,血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動:情緒激動時,神經系統興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內的壓力,從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理,避免情