問急進性腎炎嚴重嗎
病情描述:
急進性腎炎嚴重嗎
答醫生回答
病情分析:
在急性腎炎綜合征基礎上,腎功能迅速惡化,短期內出現尿毒癥,可以早期出現少尿和無尿。病理表現為新月體性腎炎,它分為三種類型,I型為抗GBM陽性,Ii型為免疫復合物型,Iii型為寡免疫復合物沉積型,但是ANCA陽性。這三種中i型的預后最差,死亡率也較高。其他兩種類型經過以下積極治療以后,多數還是可以控制的。
意見建議:
治療上有兩種方案,一,強化血漿置換,血漿置換應當盡早開始,對于i型要置換到抗gbm轉陰為止,一般需要十次以上。二,甲潑尼龍沖擊,甲潑尼龍0.5-1.0克,每日或隔日一次,三次為一個療程,根據病情可以應用1-3個療程,但應當注意甲潑尼龍的副作用和感染等并發癥。
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痛風性腎炎嚴重嗎痛風性腎病嚴重不嚴重,那么首先要看,一個是病程,還有降尿酸的這個程度。如果說尿酸水平一直都是在正常范圍,也就說目標值的范圍,那么它對腎臟的損傷程度就會輕一些。那么如果這個患者長期的不注重降尿酸的治療,那么只是在痛風發作的時候,疼的時候他才去治療,那么勢必就會造成腎臟的損傷會越來越重,那么最后就導致尿毒癥。因此我們高尿酸血癥的患者,一定要除了飲食的治療,還有藥物的治療,一定要在醫生的指導下去減藥或者是停藥,不能隨意停藥。01:11
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隱匿性腎炎嚴重嗎隱匿性腎炎是一個臨床的診斷病名,常常是以血尿、蛋白尿為臨床特征。因為它發病隱匿,患者常常沒有自覺癥狀,所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病,所以它的嚴重與否,不是靠患者的癥狀,一般還是靠實驗室檢查。如果尿檢的成分當中,紅細胞尿或者是蛋白尿,相對量比較少,沒有影響到腎功能,血肌酐正常,那么相對這個病,就可以說是早期的比較輕的,我們可以積極地治療。如果有大量的紅細胞尿,或者大量的蛋白尿,甚至發展成腎病綜合征了,已經血肌酐升高了。因為血肌酐升高,也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后,血肌酐越高,提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴重與否,主要是靠化驗室的指標,就是血尿、蛋白尿的多少,以及血肌酐的高低來判斷。臨床上,因為腎臟的代償能力比較強大,所以我們不要認為自己沒有癥狀,就不去重視,或者不去檢查。一定要根據實驗室的指標,來定這個嚴重與否,不是靠自己的主觀癥狀的嚴重與否,來定病的嚴重與否。我們還是要及時地檢查,常規做體檢,來發現隱匿性腎炎。03:00
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急進性腎炎嚴重嗎急進性腎炎也叫新月體性腎炎,臨床上多表現為急進性腎炎綜合征,該病需要強化免疫抑制治療,預后差。可以分為三型,一型是抗腎小球機體膜抗體型,二型為免疫復合物型,三型為寡免疫復合物型。疾病的輕重主要與免疫病人類型有關,二型和三型預后較好,一型較差。第二個就是強化治療是否及時,在臨床沒有少尿血肌酐低于530微摩爾每升,病理沒有顯示纖維性新月體,腎小球硬化的時候就開始了治療,一般預后比較好,如果不是這種情況預后比較差。第三就是老年患者預后較差。語音時長 1:13”
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎急進性腎小球腎炎比較嚴重,在臨床表現上主要是表現為血尿、蛋白尿以及進行性的腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴重的類型。腎活檢病理通常表現為新月體腎炎,該病起病急,病情發展迅速,如果沒有及時治療,一半以上的患者會于六個月內死亡或者需要依賴透析才能夠生存。對于急性腎小球腎炎,是比較嚴重,預后非常差,只有少數病人有可能通過積極的治療以后,病情能夠穩定甚至痊愈,大部分都會殘留有不同程度的腎功能損害。對于急進性腎小球腎炎在臨床表現上主要就是,少尿或者無尿、血尿、大量蛋白尿,再就是腎功能急劇惡化,還有可能會導致一系列的并發癥,比如出現腎功能衰竭、高血壓、心功能不全、胸腔積液、腹水、貧血這樣的表現,對于急進性腎小球腎炎一定要早期診斷,規范的治療,選擇激素沖擊療法甚至可能需要血液透析,嚴重的有可能需要進行腎移植治療。語音時長 1:36”
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析:急進性腎小球腎炎一般病情兇險,多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的,建議患者應該積極的治療,根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議:患者平時應該注意尿道方面的衛生,避免感染,做好衛生護理措施,勤換洗內褲,多喝水,這樣的話有利于沖洗尿道。
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