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急進性腎炎嚴重嗎

男, 41歲

2019-02-25 1460次

病情描述:

急進性腎炎嚴重嗎

醫生回答

病情分析:

在急性腎炎綜合征基礎上,腎功能迅速惡化,短期內出現尿毒癥,可以早期出現少尿和無尿。病理表現為新月體性腎炎,它分為三種類型,I型為抗GBM陽性,Ii型為免疫復合物型,Iii型為寡免疫復合物沉積型,但是ANCA陽性。這三種中i型的預后最差,死亡率也較高。其他兩種類型經過以下積極治療以后,多數還是可以控制的。

意見建議:

治療上有兩種方案,一,強化血漿置換,血漿置換應當盡早開始,對于i型要置換到抗gbm轉陰為止,一般需要十次以上。二,甲潑尼龍沖擊,甲潑尼龍0.5-1.0克,每日或隔日一次,三次為一個療程,根據病情可以應用1-3個療程,但應當注意甲潑尼龍的副作用和感染等并發癥。

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