急進性腎炎也叫新月體性腎炎，臨床上多表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，該病需要強化免疫抑制治療，預后差。可以分為三型，一型是抗腎小球機體膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫復合物型。
疾病的輕重主要與免疫病人類型有關(guān)，二型和三型預后較好，一型較差。第二個就是強化治療是否及時，在臨床沒有少尿血肌酐低于530微摩爾每升，病理沒有顯示纖維性新月體，腎小球硬化的時候就開始了治療，一般預后比較好，如果不是這種情況預后比較差。第三就是老年患者預后較差。
急進性腎炎嚴重嗎
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-18 1385次
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隱匿性腎炎嚴重嗎隱匿性腎炎是一個臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿為臨床特征。因為它發(fā)病隱匿，患者常常沒有自覺癥狀，所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病，所以它的嚴重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實驗室檢查。如果尿檢的成分當中，紅細胞尿或者是蛋白尿，相對量比較少，沒有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對這個病，就可以說是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發(fā)展成腎病綜合征了，已經(jīng)血肌酐升高了。因為血肌酐升高，也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴重與否，主要是靠化驗室的指標，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來判斷。臨床上，因為腎臟的代償能力比較強大，所以我們不要認為自己沒有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據(jù)實驗室的指標，來定這個嚴重與否，不是靠自己的主觀癥狀的嚴重與否，來定病的嚴重與否。我們還是要及時地檢查，常規(guī)做體檢，來發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 6049次
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痛風性腎炎嚴重嗎痛風性腎病嚴重不嚴重，那么首先要看，一個是病程，還有降尿酸的這個程度。如果說尿酸水平一直都是在正常范圍，也就說目標值的范圍，那么它對腎臟的損傷程度就會輕一些。那么如果這個患者長期的不注重降尿酸的治療，那么只是在痛風發(fā)作的時候，疼的時候他才去治療，那么勢必就會造成腎臟的損傷會越來越重，那么最后就導致尿毒癥。因此我們高尿酸血癥的患者，一定要除了飲食的治療，還有藥物的治療，一定要在醫(yī)生的指導下去減藥或者是停藥，不能隨意停藥。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-26 2911次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎急進性腎小球腎炎比較嚴重，在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的類型。腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎，該病起病急，病情發(fā)展迅速，如果沒有及時治療，一半以上的患者會于六個月內(nèi)死亡或者需要依賴透析才能夠生存。對于急性腎小球腎炎，是比較嚴重，預后非常差，只有少數(shù)病人有可能通過積極的治療以后，病情能夠穩(wěn)定甚至痊愈，大部分都會殘留有不同程度的腎功能損害。對于急進性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上主要就是，少尿或者無尿、血尿、大量蛋白尿，再就是腎功能急劇惡化，還有可能會導致一系列的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓、心功能不全、胸腔積液、腹水、貧血這樣的表現(xiàn)，對于急進性腎小球腎炎一定要早期診斷，規(guī)范的治療，選擇激素沖擊療法甚至可能需要血液透析，嚴重的有可能需要進行腎移植治療。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 1602次
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急進性腎炎?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達尿毒癥水平。可早期出現(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)免疫病理將急進性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進性腎小球腎炎需強化免疫制劑治療，預后較差，還可以使用血漿置換治療。語音時長 1:37”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 2113次
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急進性腎炎嚴重嗎病情分析：在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能迅速惡化，短期內(nèi)出現(xiàn)尿毒癥，可以早期出現(xiàn)少尿和無尿。病理表現(xiàn)為新月體性腎炎，它分為三種類型，I型為抗GBM陽性，Ii型為免疫復合物型，Iii型為寡免疫復合物沉積型，但是ANCA陽性。這三種中i型的預后最差，死亡率也較高。其他兩種類型經(jīng)過以下積極治療以后，多數(shù)還是可以控制的。意見建議：治療上有兩種方案，一，強化血漿置換，血漿置換應(yīng)當盡早開始，對于i型要置換到抗gbm轉(zhuǎn)陰為止，一般需要十次以上。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克，每日或隔日一次，三次為一個療程，根據(jù)病情可以應(yīng)用1-3個療程，但應(yīng)當注意甲潑尼龍的副作用和感染等并發(fā)癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-25 1302次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2001次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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急進性腎炎怎么治療如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當盡快進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當首選應(yīng)用血漿置換進行治療，直至
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 248次
