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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5449次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26854次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  心絞痛的患者是否能夠做胃鏡，要是要看心絞痛的嚴重程度是怎么樣的。如果癥狀比較輕，用藥物之后，病情控制好的話，是可以考慮做胃鏡的，如果心絞痛的患者有心率快，年紀比較大，平時有氣促明顯的話，那么建議患者不要做胃鏡。因為做胃鏡的話，有可能會刺激到患者，導致患者精神緊張而加重患者的病情有可能會引起心衰及消化道出血等不良的反應。心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛，一旦確診的話，是不能根治的，因此需要終身服用藥物來進行治療。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2743次

• 心絞痛病人能做胃鏡嗎
  心絞痛的病人最好是不要做胃鏡檢查的，因為胃鏡檢查屬于侵入性的檢查，對于身體刺激性比較大，特別容易誘發心絞痛的發作，對于身體是比較不好的。出現了心絞痛的情況，應該停止一切的檢查措施，然后即刻休息，如果心絞痛還是不能緩解，需要立刻使用一些藥物來幫助緩解，一般需要使用一些擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯的制劑，硝酸酯的制劑可以幫助擴張冠狀動脈，然后擴張周圍血管，降低心臟的耗氧量，降低心臟的前后負荷，對于緩解心絞痛幫助還是比較大的。最常用的就是硝酸甘油，可以進行舌下的含服，一般1-2分鐘就可以有效的緩解心絞痛。也可以使用單硝酸異山梨酯來緩解心絞痛，2-5分鐘也是可以見效的。
  語音時長 01:17”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 1988次

• 心絞痛病人能做胃鏡嗎
  病情分析：心絞痛病人如果是在穩定期，沒有心絞痛的急性發作，是可以做胃鏡的。如果心絞痛病人是在急性發作期，或者近期心絞痛發作比較頻繁，是不能夠做胃鏡的，做胃鏡有可能會誘發心絞痛發作，嚴重的甚至會引起急性心肌梗死。意見建議：心絞痛的患者平常應該規律的服用藥物，減少心絞痛的急性發作，在做胃鏡之前要檢查心電圖，心臟彩超等，并請心內科醫生進行評估心肌缺血的程度，再決定是否可以行胃鏡的檢查。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 803次

• 心絞痛能做支架嗎
  病情分析：心絞痛是可以做支架的。對于不穩定型的心絞痛，需要做冠狀動脈造影了解血管狹窄程度，如果狹窄超過百分之七十，就是需要做支架治療的。穩定型心絞痛主要是以藥物治療為主。意見建議：心絞痛的二級預防需要長期口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天不超過三克。避免過重的體力勞動、避免劇烈運動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發現患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1442次

• 感冒能做胃鏡嗎
  感冒期間不建議做胃鏡檢查的。因為在感冒期間身體是比較虛弱的，如果做胃鏡檢查，很有可能會引發呼吸急促，而且還有可能會影響到正常的檢查。在做胃鏡檢查的時候還要空腹檢查，最好是在檢查的前一天晚上12點以后禁止攝入任何的食物以及水分，可以一定程度上
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-12 0次