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• 心絞痛病人的疼痛有哪些特點

  心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現，很多患者喘不上氣來，覺得像個石頭壓著的感覺，這是叫心絞痛的一個表現。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當然也有的人可能會以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 3703次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5449次

• 心絞痛病人能做胃鏡嗎
  心絞痛的病人最好是不要做胃鏡檢查的，因為胃鏡檢查屬于侵入性的檢查，對于身體刺激性比較大，特別容易誘發心絞痛的發作，對于身體是比較不好的。出現了心絞痛的情況，應該停止一切的檢查措施，然后即刻休息，如果心絞痛還是不能緩解，需要立刻使用一些藥物來幫助緩解，一般需要使用一些擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯的制劑，硝酸酯的制劑可以幫助擴張冠狀動脈，然后擴張周圍血管，降低心臟的耗氧量，降低心臟的前后負荷，對于緩解心絞痛幫助還是比較大的。最常用的就是硝酸甘油，可以進行舌下的含服，一般1-2分鐘就可以有效的緩解心絞痛。也可以使用單硝酸異山梨酯來緩解心絞痛，2-5分鐘也是可以見效的。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 1988次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  心絞痛的患者是否能夠做胃鏡，要是要看心絞痛的嚴重程度是怎么樣的。如果癥狀比較輕，用藥物之后，病情控制好的話，是可以考慮做胃鏡的，如果心絞痛的患者有心率快，年紀比較大，平時有氣促明顯的話，那么建議患者不要做胃鏡。因為做胃鏡的話，有可能會刺激到患者，導致患者精神緊張而加重患者的病情有可能會引起心衰及消化道出血等不良的反應。心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛，一旦確診的話，是不能根治的，因此需要終身服用藥物來進行治療。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2743次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  病情分析：心絞痛患者能不能做胃鏡主要取決于心絞痛患者病情是否穩定。如果患者有心動過速、胸悶、心悸等癥狀，是不適合做胃鏡的。如果患者沒有任何不適的癥狀，可以行胃鏡檢查。意見建議：為了防止心絞痛的復發，心絞痛患者需要規律長期口服藥物，保持心情愉悅，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食要清淡，多進食蔬菜、水果。保持大便通暢，戒除煙酒等不良嗜好。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1302次

• 心絞痛能做支架嗎
  病情分析：心絞痛是可以做支架的。對于不穩定型的心絞痛，需要做冠狀動脈造影了解血管狹窄程度，如果狹窄超過百分之七十，就是需要做支架治療的。穩定型心絞痛主要是以藥物治療為主。意見建議：心絞痛的二級預防需要長期口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天不超過三克。避免過重的體力勞動、避免劇烈運動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發現患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1442次

• 心絞痛病人能平躺嗎
  發生了心絞痛的現象，病人是可以進行平躺的，因為一旦發作了心絞痛，應該立刻休息，一般在停止活動之后心絞痛的癥狀是可以逐漸的緩解的。所以這個時候可以平躺，但是如果平時心衰的癥狀比較嚴重，這個時候最好不要平躺，半躺的狀態下是比較好的。發生了心絞痛要積極的進行藥物治療，比較嚴重的發作可以使用作用比較快的硝酸
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-24 368次