問腰椎滑脫咋回事
病情描述:
腰椎滑脫咋回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫主要就是因?yàn)檠挡课坏墓潭α肯陆担瑢?dǎo)致腰椎體下移引起的一種癥狀,椎體下移可能會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹疼痛,下移嚴(yán)重,導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀,會(huì)出現(xiàn)下肢,麻木,放射性疼痛。
意見建議:
因此要注意腰椎部位的保護(hù),增加腰肌的力量,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的彎腰,或者是進(jìn)行腰椎的長(zhǎng)期負(fù)重工作,避免長(zhǎng)期久坐或者站立,預(yù)防腰肌勞損。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫咋回事腰椎滑脫就是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)移位,而通俗一點(diǎn)的講就是指腰椎上面一節(jié)相對(duì)下面一節(jié)往前跑了,然后使椎管里邊的有效容積變小,就會(huì)使神經(jīng)受到壓迫,而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,這樣就稱之為腰椎的滑脫。發(fā)生腰椎滑脫以后,患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診,具體查看一下嚴(yán)重的程度,如果只是一度的腰椎滑脫,患者可以選擇保守的治療措施來(lái)治療就可以很好的使癥狀得到緩解。如果滑脫的情況比較嚴(yán)重,神經(jīng)受壓也比較厲害了,保守的治療可以說(shuō)效果不是很好,患者需要及時(shí)的選擇手術(shù)的治療,只有得到手術(shù)的治療,局部被壓迫的神經(jīng)才可以解除,這樣就可以使一些臨床的癥狀得到緩解了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腰椎滑脫怎么回事患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,主要是由于腰椎的下位椎體向前滑脫,產(chǎn)生了的病理過(guò)程,患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,下肢的疼痛,麻木。一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,比如患者兒童或者是青少年的時(shí)候癥狀會(huì)出現(xiàn)得比較早,一般會(huì)表現(xiàn)為下腰部僵硬以及疼痛,有的患者表現(xiàn)為臀部以及大腿的放射疼痛,對(duì)于老年人容易出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷的進(jìn)展,包括患者的雙下肢感覺異常,下肢無(wú)力,患者會(huì)出現(xiàn)膀胱的功能障礙,比如患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎滑脫怎么回事病情分析:腰椎滑脫是指腰椎相鄰的兩椎體發(fā)生相對(duì)滑移,方向有可能是向前、向后、向側(cè)方,主要由于腰椎間盤退變、韌帶松弛等引起,臨床癥狀表現(xiàn)為腰背疼痛、下肢放射性疼痛。意見建議:腰椎滑脫是慢性進(jìn)展性疾病,平時(shí)保持良好的生活方式,加強(qiáng)功能鍛煉有助于腰椎滑脫的預(yù)防和治療。平時(shí)注意減輕體重,減少腰部過(guò)度扭轉(zhuǎn)、蹲起等活動(dòng),能夠減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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腰椎滑脫是什么回事病情分析:腰椎滑脫是指腰椎峽部上下部位出現(xiàn)了崩裂,上下方的椎體出現(xiàn)了滑移。這種情況主要是由于外傷,腰椎退行性病變而引起的。意見建議:針對(duì)腰椎滑脫的病情,大多數(shù)患者選擇保守治療,比如服用消炎藥物,打消炎針。但若是長(zhǎng)期保守治療無(wú)效就要選擇手術(shù)治療,才能有效緩解病癥。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。