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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2367次

• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23859次

• 兒童風濕熱的心內膜炎表現
  兒童風濕熱時約有40%到50%的患者累及心臟，它是風濕熱唯一的持續性器官損害。首次風濕熱發作時一般于起病一到兩周內出現心臟源的癥狀，其中心內膜炎主要侵犯二尖瓣和主動脈瓣造成關閉不全。二尖瓣關閉不全，主要表現是心尖部出現兩到三級吹風樣全收縮期雜音并且向腋下傳導，有時可聞及二尖瓣相對狹窄所導致的舒張中期雜音，主動脈瓣關閉不全，胸骨左緣第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音。?急性期瓣膜損害多為充血水腫，恢復期可見消失，多次復發可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，導致風濕性心瓣膜病，超聲心動圖檢查，能更敏感的發現臨床聽診無異常的隱秘性心瓣膜炎。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-18 1688次

• 兒童心內膜炎的治療
  治療總的原則是積極的抗感染，加強支持療法，但在應用抗生素之前必須先做幾次血培養和藥物敏感試驗，對選用抗生素及劑量提供指導意義。1.抗生素的應用，應用的原則是早期，聯合，足量，足療程，選擇敏感的抗生素。在具體應用時，對不同的病原菌感染選用不同的抗生素。抗生素應連用4~8周，用至體溫正常，栓塞現象消失，周圍血象，血沉恢復正常，血培養陰性。停藥8周后需要復查血培養。2.一般的治療，包括細心護理，保證患者充足的熱量供應，可少量多次輸新鮮的血和血漿，也可以輸丙種球蛋白。3.手術治療，近年早期外科治療感染性心內膜炎取得了良好的效果。手術指征為：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱，贅生物增大。③反復發生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1441次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發燒，寒戰，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規的醫院進行系統的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-23 1702次

• 風濕熱與風濕性心內膜炎一樣嗎
  風濕熱與風濕性心內膜炎一般不一樣，兩者有一定的區別。1、風濕熱是感染上呼吸道A組乙型溶血性鏈球菌后導致的自身免疫性疾病，會出現全身結締組織病變，可累及身體多處組織以及系統，比如關節、心臟、皮膚、皮下組織、中樞神經系統等，屬于免疫系統疾病，需要在醫生的指導下靜脈注射抗生素藥物，比如注射用青霉素鈉、注射
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 146次

• 急性心內膜炎的表現
  急性心內膜炎的表現一般有發熱、貧血、脾大等，本疾病一般不會自愈，需要積極治療。急性心內膜炎屬于心內膜炎的一種，是由細菌，真菌等病原微生物經血行途徑感染心臟瓣膜，心室內壁而導致的疾病；長時間接受靜脈治療、接受過血管有創操作也可能會引起急性心內膜炎。由于感染會導致體內白細胞增高，可能會出現貧血、發熱等癥
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 353次