問外傷性股骨頭壞死早期癥狀有哪些
病情描述:
外傷性股骨頭壞死早期癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性股骨頭壞死早期的癥狀主要為髖關(guān)節(jié)的疼痛,以酸脹痛為主,走路時疼痛加重,髖關(guān)節(jié)活動會由于疼痛而稍受限。
意見建議:
由于股骨頭壞死早期并不能通過x線得到明確診斷,所以建議患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確患者是否存在股骨頭早期壞死。一旦明確股骨頭存在早期壞死,建議進(jìn)行游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植來重建股骨頭的血運。
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股骨頭壞死早期癥狀有哪些?股骨頭壞死在早期,多數(shù)人會有一個髖部,或者是腹股溝區(qū)的不適,有個別人會有一個巨痛,但是疼痛有可能逐漸又緩解了,還有少部分人,會反映到膝關(guān)節(jié)上,覺得膝關(guān)節(jié)有不舒服,但是去醫(yī)院檢查膝關(guān)節(jié),可能沒有問題,因為往往可能會把這個,病癥忽略了,但是如果你在往上進(jìn)一段的關(guān)節(jié)檢查,可能發(fā)現(xiàn)問題在髖關(guān)節(jié)上,所以不能忽略00:45
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股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死的早期表現(xiàn),主要是髖部的一些疼痛,那么它的疼痛表現(xiàn),每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候,它可以表現(xiàn)的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后,他會感覺到疼痛,休息后有所緩解,陰雨天的時候有時候會加重,天氣晴朗的時候,癥狀也會緩解,也會減輕。所以它的癥狀,并不是想象中那么典型,所以我們對這些疾病要有所認(rèn)識。對于有一些高危因素存在的話,那我們就要高度重視早期癥狀,比如說有長期服用激素的病史,或者說經(jīng)常喜歡喝酒,有酗酒史,這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下,髖關(guān)節(jié)有疼痛的話,持續(xù)超過一個月,那么你應(yīng)該到醫(yī)院去做一點相應(yīng)的檢查。那么股骨頭壞死,它是髖部的疼痛,那它需要跟常見的腰腿痛進(jìn)行鑒別,腰腿痛主要的發(fā)生原因,還是跟腰部疾病有關(guān)系,比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出,那么它的典型特點,是以腰部向臀部以及大腿后側(cè),放射性的疼痛為主的表現(xiàn)。而股骨頭壞死,它一般是以髖部的外側(cè),尤其是前側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)。除了疼痛部位以外,我們還可以做4字試驗,也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問題的話,我們翹二郎腿會受到限制,你兩側(cè)做個對比就知道了,好腿能夠很輕松地翹起二郎腿,而病腿有的時候,翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的,這種類似的腰腿痛,它不會影響翹二郎腿,或者說做4字試驗這個動作,所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。02:25
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外傷性股骨頭壞死早期癥狀有哪些外傷性股骨頭壞死早期癥狀一般患者表現(xiàn)為髖部的疼痛,特別是患者行走的時候或者是負(fù)重的時候會出現(xiàn)明顯的疼痛,休息后疼痛會緩解,甚至?xí)АkS著病情的進(jìn)展疼痛會變成持續(xù)性的疼痛。患者要進(jìn)行股骨頭壞死的診斷,一般要根據(jù)患者的病史以及疼痛,還要根據(jù)患者的X片檢查,CT檢查,這樣可以確定患者股骨頭壞死。特別是在早期,一般患者要進(jìn)行磁共振檢查,這樣才能夠早期的診斷患者股骨頭壞死,因為磁共振檢查的敏感性比較高。患者出現(xiàn)了股骨頭壞死早期診斷,早期治療,效果比較理想。語音時長 01:16”
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外傷性股骨頭壞死有哪些癥狀外傷性股骨頭壞死主要分早期的癥狀和晚期的癥狀,外傷性股骨頭壞死主要是指外傷引起的股骨頭周圍的血運破壞導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期癥狀主要是以腹股溝部位的疼痛,檢查4字實驗陽性,病人特別是蹲起活動時疼痛明顯加重。股骨頭壞死的晚期癥狀主要是指髖關(guān)節(jié)的融合僵硬活動受限情況,疼痛特別明顯,如果早期出現(xiàn)腹股溝疼痛,以及蹲起活動疼痛明顯,就要高度懷疑有股骨頭壞死的情況,要及早發(fā)現(xiàn)盡早的治療,以延緩股骨頭軟骨面的塌陷造成病人活動受限情況。語音時長 01:33”
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如何早期發(fā)現(xiàn)外傷性股骨頭壞死病情分析:要想發(fā)現(xiàn)早期的外傷性股骨頭壞死,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀體征,比如出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,在勞累或者受涼的情況下癥狀明顯的加重,進(jìn)行局部的核磁共振檢查就可以明確診斷。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)一定要讓患者盡量少負(fù)重行走,拄拐杖進(jìn)行下地活動,肥胖的患者還要減輕自身的體重,并且可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛癥狀,配合高壓氧進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療。
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外傷性股骨頭壞死出現(xiàn)感染的癥狀有哪些病情分析:外傷性股骨頭壞死出現(xiàn)感染的癥狀有局部的疼痛、腫脹、皮溫升高,部分患者還會出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀。髖關(guān)節(jié)活動因疼痛明顯受限。進(jìn)行抽血化驗檢查,炎癥指標(biāo)像超敏c反應(yīng)蛋白、血沉、白細(xì)胞計數(shù)等明顯升高。意見建議:外傷性股骨頭壞死如果出現(xiàn)感染,建議應(yīng)先進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶,去除壞死死骨,然后等到感染控制后,再考慮二期進(jìn)行手術(shù)治療股骨頭壞死。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多,首先在受到外傷后要及時的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理,避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營養(yǎng),多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物,要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔,防止感染,
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。若確診是因為外傷引起的股骨頭壞死,要盡早的開始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進(jìn)行治療,同時可以搭配局部的電療等來進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。