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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5383次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15111次

• 骨髓炎治療多久
  患者出現了骨髓炎，要多久能夠治好，一般這個很難說明；如果是患者急性骨髓炎通常來講，兩周到三周就可以治療好；如果是慢性骨髓炎，它的治療周期比較長，也不能確定是多久能夠治療好；比如有的患者十幾，二十年的骨髓炎，都沒有治療好，有的時候終身不能治療，甚至要進行截肢的情況都有。患者出現了急性骨髓炎，要積極的進行治療，否則的話，變成慢性骨髓炎，效果就非常差，周期非常長；一般患者出現了急性骨髓炎，要及時的診斷，及時的處理，出現了明顯的膿液，有可能要切開引流，這樣避免出現死骨的形成，變成慢性骨髓炎。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-05 3153次

• 骨髓炎多久復查
  患者出現了骨髓炎他復查的時間主要是根據患者急性骨髓炎還是慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般是治療后第一個月，第二個月要復查，如果是沒有出現明顯的變化，一般是半年再復查一次基本上就可以了。如果是慢性骨髓炎它復查的時間應該相對要頻繁一點，一般患者要每隔兩個月要進行復查一次，如果是患者慢性骨髓炎出現了急性發作，這個時候他復查的時間肯定要相對比較短一點，比如患者在一個月就要來復查一次，包括患者要拍x片檢查，進行抽血化驗，觀察患者的白細胞以及中性粒細胞計數。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-18 2777次

• 骨髓炎手術治療要多久
  病情分析：骨髓炎手術治療時間較長，因為骨髓炎手術治療時需要將炎癥病灶進行徹底清創，并且去除壞死死骨，同時還需要安放外固定架進行固定，所以手術時間從2個小時到6個小時不等。需要根據手術的難易程度和醫生的經驗來決定。意見建議：骨髓炎手術的患者在術后建議應定期到骨科門診復診，復查相關炎癥指標以及x線觀察骨髓炎控制情況。如果局部炎癥仍存在，則必要時還需要再次進行手術清創。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-07-19 903次

• 慢性骨髓炎治療需要多久
  病情分析：慢性骨髓炎治療的時間是不好確定的。有的患者要一，兩年，有的患肢可能要十幾年，有的患者最后只有進行截肢，主要是出現了明顯的肢體功能障礙，出現大段的慢性骨髓炎情況。意見建議：出現了慢性骨髓炎，一般患者要加強營養，提高機體抵抗能力，為手術做好準備，觀察慢性骨髓炎是否出現明顯的包殼。一旦出現了明顯的包殼，要積極的進行手術治療，徹底的清理壞死的骨組織。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-18 901次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細菌培養，然后根據細菌培養結果進行藥敏試驗，再根據藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細菌培養，觀察是否能培養出細菌。如果培
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 265次

• 骨髓炎多久能發現
  患者出現骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會發現，比如患者會出現突然間的高熱，寒戰，體溫達39度到40度。患者的白細胞以及中性粒細胞比較高，局部會出現明顯的疼痛，壓痛，出現了紅，腫，熱。特別是在關節周圍會出現關節的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發現它的病變，一般建議患者進行磁共振檢查，因為磁共振檢查
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 70次