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• 慢性乙肝急性發作可徹底治愈嗎

  慢性乙型肝炎急性發作，是乙肝徹底治愈的一個非常重要的機會。因為慢性乙肝，往往是機體免疫力比較耐受的狀態，往往它不會形成急性發作。急性發作說明機體的免疫發生了改變，這個時候就是機體和病毒斗爭得比較激烈，表現為肝的轉氨酶的增高、肝功能異常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活動期，是有可能會發生徹底治愈的這樣的一個機會的。慢性乙型肝炎是指，病史超過半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基礎上，如果突然出現了轉氨酶的增高、肝功能的異常、病毒量的下降，這時往往是病毒清除的最好時期。實際上從機體的免疫方面說，機體的抗病毒免疫被激活了，這個時候病毒下降，導致表面E抗原的血清轉換和表面抗原的轉陰，這種情況發生的概率會更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基礎上，合并急性的肝臟損傷的這種時候，是病毒清除的最好時機，也是疾病加重的時機。所以我們在臨床觀察的時候，一是要積極地治療疾病，避免肝臟損傷加重導致重癥肝炎；另外一個，要密切觀察，因為是徹底治愈的一個好的時機。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 6678次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發現是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統稱為流行病學史。第二個，我們要根據他的臨床表現。急性乙型肝炎往往臨床表現病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現為，肝細胞的損傷以外，它還表現出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-31 16834次

• 慢性乙肝急性發作
  慢性乙肝急性發作是指患者既往有乙肝病毒感染，但處于潛伏期或者長期攜帶乙肝病毒，當機體抵抗力下降，免疫功能降低時或者攜帶著由于酗酒、勞累、感染其他病毒等誘因導致慢性乙肝急性發展。慢性乙肝急性發作表現的臨床癥狀有納差、乏力、惡心、嘔吐，嚴重者出現肝區叩擊痛，查體可見肝功異常，常見的指標有谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶明顯的升高，膽紅素急劇升高，其中以谷草轉氨酶球蛋白相對升高比較明顯，肝組織學穿刺可提示慢性肝損害，此時查乙肝病毒量比較偏高。
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  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 12802次

• 慢性乙肝肝炎急性發作
  慢性乙型肝炎急性發作，這是經常有的。慢性乙型肝炎的患者如果過度的熬夜，勞累，大量的喝酒，沒有休息好，就有可能會導致病情急性發作，出現明顯的肝臟功能不正常，甚至有一些會出現爆發型的肝炎或者是重癥肝炎。所以，針對慢性乙肝病毒感染者或者是慢性乙型肝炎的患者，要進行定期的隨訪，休息好，戒煙戒酒。如果出現了肝臟功能不正常，需要加強護肝降酶治療。如果經過評估，任何有抗病毒治療適應癥的，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋或者干擾素來進行抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-12 3156次

• 慢性結腸炎急性發作怎么回事
  病情分析：在臨床上患有慢性結腸炎的病人出現急性發作的情況大多數是由于平時吃了過多的辛辣刺激性食物或者大量飲酒導致的。期間病人在急性發作時一定要禁食禁水，然后及時的到醫院接受一些診治。意見建議：建議病人可以配合服用一些黃連素片，西咪替丁，整腸生，結腸炎丸等藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-05 1202次

• 腸炎急性發作怎么回事
  病情分析：在臨床上患有腸炎的病人出現急性發作的情況大多數是由于吃了一些被細菌污染的食物所引起的。期間主要是與一些霉變或者腐敗的食物有非常大的關系。另外也有可能是吃一些過于辛辣刺激性的食物所導致的情況。意見建議：建議病人應該及時的到醫院進行針對性的治療，然后要禁食禁水。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-03 1001次

• 慢性心衰急性發作是怎么回事
  慢性心衰急性發作可能是由血壓不穩定、心律失常、感染等因素所引起，需就診檢查，并在醫生指導下使用藥物治療。1、血壓不穩定：目前臨床上，如果血壓沒有得到較好的控制，在嚴重高血壓的情況下，就會導致外周血管阻力增加，進而出現心臟跳動功能障礙，并出現慢性心衰急性發作的現象。建議此類患者遵醫囑使用硝苯地平控釋片
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 113次

• 慢性肝炎急性發作
  患者的臨床表現比較重一些，病程經過以病情反復加劇為特征。患者會有乏力，厭食，腹脹，肝區疼痛，中等程度的黃疸，肝臟腫大，脾臟有可能會增大。另外會有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表現，同時可能會有肝外系統的表現。比如關節炎，皮疹，谷丙轉氨酶持續或者反復的升高，蛋白的代謝異常，白細胞血小板減少有可能會合并有貧
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 74次