問心臟病引起的腦栓塞怎么回事
病情描述:
心臟病引起的腦栓塞怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟病變是可以引起腦栓塞的,原因是心源性栓子脫落,導(dǎo)致腦血管的閉塞。常見的心臟原因包括心房纖顫、室壁瘤、感染性心內(nèi)膜炎以及心臟瓣膜病、先天性心臟病等,其中以心房纖顫最為常見。
意見建議:
心臟原因引起腦栓塞,建議抗凝治療,常用的抗凝藥物,包括華法林、利伐沙班、達比加群酯等。需要在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行服用,需要定期監(jiān)測血常規(guī)及凝血常規(guī),來調(diào)整藥物劑量。
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心臟病引發(fā)腦栓塞的類型心臟病引發(fā)的腦栓塞有以下幾種。 一、風濕性心臟病,發(fā)生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風濕性心臟病病人中,發(fā)生腦梗塞占14%至48%,不管有無臨床表現(xiàn),腦部病理檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞者達50%,當二尖瓣狹窄時,左心房擴大以致血流緩慢淤滯,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不規(guī)則更易使它散落成栓子導(dǎo)致腦栓塞。 二、心肌梗死,心肌梗死可是心內(nèi)膜變質(zhì),以致血小板可粘附在上面發(fā)生血栓形成,心肌梗死范圍越大,血栓形成機會越大。 三、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎一般均在風濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生,細菌附著在病變內(nèi)膜時,增長繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細胞等結(jié)成細菌性贅生物,脫落后即可循環(huán)血流發(fā)生腦栓塞。 四、其他現(xiàn)在心臟手術(shù)的發(fā)展,也增添了一部分心源性梗塞的發(fā)病,罕見的原發(fā)心臟腫瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報道。
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冠狀動脈硬化心臟病易引起腦栓塞嗎這兩個病沒有太直接的聯(lián)系。如果冠心病嚴重情況出現(xiàn)心肌梗死,這種情況下倒是可以發(fā)生腦栓塞。如果動脈硬化比較嚴重,那么可能主動脈,頸動脈等也要發(fā)生動脈硬化,這種情況下不穩(wěn)定的動脈斑塊破裂脫落可能發(fā)生腦栓塞。
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為什么瓣膜性心臟病引起腦栓塞瓣膜性心臟病會引起腦栓塞是因為瓣膜性心臟病發(fā)生房顫時會影響心房收縮功能,心房內(nèi)滯留血液會形成血栓,脫落后可能會導(dǎo)致腦栓塞,需遵醫(yī)囑進行治療。瓣膜性心臟病是指心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)或功能異常,心臟瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,瓣膜像閥門,不斷地打開和關(guān)閉。當它們打開時,血液向前流動;當它們關(guān)閉時,
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