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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5616次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27405次

• 心絞痛會哽氣嗎
  哽氣也就是我們常說的呃逆，心絞痛的患者是有可能會出現(xiàn)這種類似的異常表現(xiàn)的，尤其在發(fā)生心肌梗死的時候，對于一些右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死的患者就容易出現(xiàn)這種消化系統(tǒng)的癥狀。對于這樣的患者首先要治療其原發(fā)疾病，要口服抗血小板以及降脂穩(wěn)定斑塊，擴血管的藥物，比如說患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾以及硝酸異山梨酯。如果患者目前哽氣仍然沒有糾正，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┐龠M胃腸動力的藥物，比如說像莫沙必利片，必要的時候還可以結(jié)合中醫(yī)治療，比如說可以在足三里這個部位做封閉治療，有助于更好地改善哽氣。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 1818次

• 嗝氣會引發(fā)心絞痛嗎
  嗝氣可能會引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，尤其患者頻繁的嗝氣得不到制止，就有可能會誘發(fā)這種心肌缺血的情況出現(xiàn)。嗝氣可能是由于胃寒或者是說消化不良所引發(fā)，建議患者可以先吃一些促進胃腸動力的藥物，比如說可以口服莫沙必利片，或者是馬來酸曲美布汀片，這樣有助于改善嗝氣。必要的時候，也可以通過在足三里這個部位進行封閉，也有助于改善這種嗝氣。除此之外，如果患者目前出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，可以結(jié)合口服硝酸異山梨酯以及美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善這種不舒服的情況。建議患者在日常生活中，要注意多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，每頓飯不要吃的過撐，過飽，七八分飽即可。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 1406次

• 嗝氣會引發(fā)的心絞痛嗎
  病情分析：嗝氣有可能會引發(fā)心絞痛，因為如果頻繁的打嗝不止，有可能導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，而誘發(fā)心絞痛，嗝氣可能和胃部問題等有關(guān)，如果有胃脹、打嗝以及反酸等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、多潘立酮片、雷貝拉唑等藥物治療。意見建議：有嗝氣的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，營養(yǎng)，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多參加有氧的戶外運動，保持穩(wěn)定的情緒。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 心絞痛會致命嗎
  病情分析：心絞痛有可能致命的。因為心絞痛的病人有可能突然發(fā)作惡性心律失常，導(dǎo)致心源性休克、猝死。另外心絞痛的病人也有潛在的突發(fā)心肌梗死和猝死的風(fēng)險。意見建議：心絞痛的患者需要積極服用藥物治療控制病情，必要時可行冠脈介入手術(shù)開通血管改善預(yù)后。注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動和劇烈運動，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個時候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次