問肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)癥狀
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位是由于劇烈外力,引起肱骨頭離開肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)畸形活動受限,一般可以通過到醫(yī)院,醫(yī)生會通過手法使肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位后,產(chǎn)生的并發(fā)癥有:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折、神經(jīng)損傷。而神經(jīng)損傷是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,肩關(guān)節(jié)脫位后脫位肱骨會刺激到臂叢神經(jīng),如果牽引復(fù)位時(shí)使用力量較為暴力,會進(jìn)一步加重臂叢神經(jīng)損傷,引起上肢麻木無力,手指屈伸受限的情況。如果出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷的情況,一般是通過休息,口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),如果三個(gè)月到半年時(shí)間神經(jīng)癥狀沒有緩解,就需要進(jìn)行手術(shù)探查,必要時(shí)需要神經(jīng)松解或者神經(jīng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位引起神經(jīng)對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,很容易導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,特別是容易導(dǎo)致腋神經(jīng)或者臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束的損傷。肩關(guān)節(jié)脫位以后肱骨頭會牽拉壓迫臂叢神經(jīng)或者是腋神經(jīng),從而引起神經(jīng)功能的障礙,就會引起有明顯的上肢酸,麻,脹,痛的情況,并且有時(shí)還會導(dǎo)致手指屈伸活動的無力。所以說肩關(guān)節(jié)脫位的病人,一定要檢查有沒有出現(xiàn)上肢麻木疼痛,以及手指屈伸活動無力的情況,以判斷有沒有脫位后引起腋神經(jīng)或者是臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束的損傷。語音時(shí)長 1:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,一定要及時(shí)的就診,并且及時(shí)的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。語音時(shí)長 1:19”
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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,一定要及時(shí)的就診,并且及時(shí)的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位,以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。
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肩關(guān)節(jié)脫位壓迫神經(jīng)嗎病情分析:大部分情況下肩關(guān)節(jié)脫位不會壓迫神經(jīng),但是有的患者肩關(guān)節(jié)脫位非常嚴(yán)重,這種情況下有可能會導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫,出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀。意見建議:如果沒有壓迫神經(jīng),對于肩關(guān)節(jié)脫位積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫,并且保守治療效果不是很好,常常需要進(jìn)行手術(shù)。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀肩關(guān)節(jié)半脫位,即肩鎖關(guān)節(jié)脫位,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動受限,肩部可能出現(xiàn)畸形,且局部有明顯壓痛。針對此病癥,及早診斷和治療至關(guān)重要。1、肩部疼痛與腫脹:肩關(guān)節(jié)半脫位后,患者首先會感到肩部劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)囊和周圍軟組
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。