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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11518次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8262次

• 新生兒心臟房間隔缺損會長好嗎
  在新生兒或者小嬰兒當(dāng)中，出現(xiàn)心臟方面的發(fā)育問題是比較常見的，很多孩子都有心臟方面的疾病。出現(xiàn)心臟方面的疾病需要考慮有先天性心臟病的情況，其中有房間隔缺損的情況是最常見的。很多的新生兒或者小嬰兒都有房間隔缺損的表現(xiàn)，但是絕大多數(shù)情況下房間隔缺損都不會產(chǎn)生特別明顯的癥狀，例如有缺氧的表現(xiàn)，口唇發(fā)青，呼吸急促等等，出現(xiàn)這樣的情況是相對比較少的。出現(xiàn)房間隔缺損在新生兒期一般是不太要緊的，如果沒有明顯的不舒服的癥狀可以不用特別的治療。因為孩子處于生長發(fā)育的快速階段，心臟的房間隔缺損，也有可能會逐漸好轉(zhuǎn)自愈，一歲以內(nèi)都有自愈的可能性。所以，如果沒有什么癥狀可以定期復(fù)查心臟彩超，如果心臟彩超提示心臟功能沒有什么問題，一般并不需要特別的治療。一歲的時候再復(fù)查一下心臟彩超，大部分孩子房間隔缺損是可以長好的。如果仍然長不好可以根據(jù)心臟的指數(shù)以及癥狀，判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。
  語音時長 01:35”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-28 6923次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3177次

• 房間隔缺損會長好嗎
  房間隔缺損面積較小，一歲以內(nèi)有自愈的可能，定期復(fù)查隨訪，平時注意合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡，注意保暖，防止感冒。?孩子兩歲左右復(fù)查，心臟彩超，如果沒有愈合，這時就需要及時進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，或者是開胸修補(bǔ)手術(shù)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 1401次

• 早產(chǎn)房間隔孔缺損3mm
  病情分析：早產(chǎn)房間隔孔缺損三毫米一般不嚴(yán)重，6個月以下的寶寶房間隔缺損，都可能隨著年齡的增長逐漸愈合，如果在一歲房室間隔缺損仍然存在三毫米，雖然不是很嚴(yán)重，但是隨著年齡的增長也逐漸有愈合的可能性。 但是聽診有雜音，需要定期隨訪如果愈合不好的情況下或者是都能完全愈合，需要在心胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守療法或者是手術(shù)方法治療。意見建議：當(dāng)小孩身體出現(xiàn)有房間隔缺損沒有完全閉合的情況下，首先在日常生活中注意營養(yǎng)，補(bǔ)充注意防止感染，定期進(jìn)行復(fù)查進(jìn)行保守療法進(jìn)行規(guī)范性治療。
  李俊茹 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-27 501次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次