問寰椎骨折脫位怎么辦
病情描述:
寰椎骨折脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
寰椎骨折脫位,那么這種情況下疾病還是非常嚴(yán)重的,需要完善檢查,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行支具嚴(yán)格固定至少三個(gè)月的時(shí)間。一定要注意,不能推拿按摩,防止外傷。
意見建議:
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寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間,出現(xiàn)頸部疼痛,活動受限,行頸椎CT或張口位X片,顯示齒狀突不居中,左右不對稱,寰樞關(guān)節(jié)半脫位。可以采取皮牽引或骨牽引緩慢復(fù)位治療,定期復(fù)查。各種原因?qū)е碌念i部外傷,也可出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位。寰樞關(guān)節(jié)脫位較輕者,如半脫位,沒有神經(jīng)癥狀,一般采取牽引保守治療;牽引3周,佩戴頸部的支具或者頸托,再下地活動,3個(gè)月去掉。寰樞關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重者,有些病人已現(xiàn)場死亡,經(jīng)過檢查如伴有脊髓壓迫,常需盡快頸后路手術(shù)復(fù)位固定治療。重癥者,預(yù)后差。01:16
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來說,建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動,可能對于患者來說會比較痛苦一些。所以對骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會減少很多,因?yàn)榕P床帶來的并發(fā)癥。01:34
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什么是寰椎骨折寰椎是人體的第一個(gè)頸椎,這種骨折常常是受到垂直暴力導(dǎo)致的,導(dǎo)致寰椎的兩個(gè)側(cè)塊向兩處分散,由于這種外傷導(dǎo)致了椎管容積擴(kuò)大。如果僅僅是單純的損傷,很多患者能夠現(xiàn)場存活,但是由于搬運(yùn)不當(dāng)或者不在意,而導(dǎo)致脊髓的損傷,導(dǎo)致患者的死亡。受傷之后局部的脖子疼痛比較明顯,活動受限比較嚴(yán)重,尤其是旋轉(zhuǎn)功能,頸椎的穩(wěn)定性遭受了巨大的損傷,患者通常雙手托頭以穩(wěn)定頸椎,受傷之后一定要先用緊托固定,如果具有神經(jīng)癥狀,可以繼續(xù)先觀察持續(xù)的顱骨牽引。如果保守治療不能有效的改善癥狀加重,同時(shí)伴有頸椎不穩(wěn),則需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:22”
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寰椎骨折治療方法針對寰椎這個(gè)部位的骨折,治療起來分為以下兩種情形。第一,簡單的骨折,比如移位很小的骨折或者是一些撕脫骨折,這類骨折一般比較穩(wěn)定,而且對周圍的一些重要組織,比如血管、神經(jīng)沒有壓迫,或者沒有椎管內(nèi)的占位,這種情況可以采取保守治療的方式,所謂保守治療,是指采用頸椎的牽引,或者是頸托,把頸椎固定起來,同時(shí)采用一些消炎、消腫、止痛和促進(jìn)骨折愈合的藥物,來進(jìn)行治療。第二,比較嚴(yán)重的骨折,比如不穩(wěn)定骨折,像寰椎前后都有損傷,或者是有椎管內(nèi)的占位,或者是對周圍的一些血管、神經(jīng),產(chǎn)生壓迫,這種情況非常兇險(xiǎn),因?yàn)榭梢栽谑軅漠?dāng)時(shí),產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的情況。如果到達(dá)醫(yī)院,建議先行頸椎的牽引,然后擇期進(jìn)行手術(shù)切開、復(fù)位、內(nèi)固定。語音時(shí)長 01:47”
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寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦寰樞關(guān)節(jié)脫位是一種非常嚴(yán)重的外傷,很多患者在受傷的現(xiàn)場就會什么,所以也沒有什么特殊處理的。如果僥幸存活的話,需要積極的進(jìn)行支具或者頸托嚴(yán)格制動。積極的完善檢查,如果橫韌帶斷裂非常明顯,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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寰椎骨折可以側(cè)睡嗎病情分析:寰椎骨折,一般是不能側(cè)睡的。寰椎骨折如果沒有移位、沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以考慮采取顱骨牽引制動,同時(shí)使用藥物對癥治療,在牽引過程中為了保持穩(wěn)定,是不能側(cè)睡的。即使內(nèi)固定手術(shù)后,一般也需要使用頭頸胸支具固定,在此過程中側(cè)睡也很不舒服,還是建議平躺睡眠。意見建議:寰椎骨折患者要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化,如果有肢體感覺、運(yùn)動障礙,考慮骨塊壓迫導(dǎo)致的,一般建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么是寰椎骨折寰椎骨折就是指寰形的寰椎,受到軸向壓縮或者是頭部向后、下轉(zhuǎn)動時(shí)遭受暴力,經(jīng)枕骨髁作用于寰椎側(cè)塊,造成寰椎骨環(huán)爆裂骨折,寰椎的前弓以及后弓雙側(cè)都會骨折,然后導(dǎo)致寰椎側(cè)塊被擠壓以后向四周分離,這種損傷如果傷到脊髓會有生命危險(xiǎn)。寰椎骨折后要做頸部的固定,不能使頸部在移動,以防寰椎骨折斷端移位。
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折的保守治療周期通常為3至6個(gè)月,具體時(shí)長需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、年齡、體質(zhì)及恢復(fù)情況綜合評估。保守治療以非手術(shù)手段為主,旨在穩(wěn)定骨折部位,促進(jìn)骨組織愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。保守治療期間,藥物治療扮演著重要角色。以下列舉幾種常用藥物: