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• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統的手術治療，內科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據胰腺癌的分期，根據患者的身體情況來進行選擇。對于早期患者，還是首選以手術為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經出現轉移的患者，或者是身體不能耐受手術切除的患者。我們會考慮進行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術后非常容易復發的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進行化療，進行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進行一些先輔助化療，然后根據情況再考慮切除的一些方案。當然具體到一個患者，醫生會根據患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 7188次

• 胰腺癌的癥狀

  胰腺癌因為它的位置的不同，以及腫瘤的大小，和它比鄰臟器關系的不同，它的癥狀會有比較大的差異。早期的胰腺癌癥狀可以是沒有明確的位置的腹部的不適，或者是隱隱約約的上腹部的疼痛。當腫瘤繼續增大，導致了胰管的梗阻，甚至是阻塞膽管以后，可以出現更明顯的表現。可以引起腹脹，可以引起明顯的皮膚、鞏膜的黃染，可以引起患者的食欲下降，身體的消瘦等一系列的問題。當出現腫瘤轉移以后，患者的身體狀況會進一步加重，會出現繼發的一系列的問題。當晚期腫瘤侵犯了內臟神經以后，患者的疼痛會進一步加重，到后期會出現非常頑固性的背部的疼痛。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 13843次

• 胰腺癌做哪些檢查確診
  對于胰腺腫瘤的診斷來說，一般多考慮是臨床診斷、影像學診斷，由于胰腺部位的特殊性，所以對于局部來說，不能在手術之前取活組織進行病理切片染色檢查，即不能通過病理學確診。一般只能通過術前的增強CT，核磁共振檢查以及局部或者全身的PET-CT檢查，進一步予以影像學診斷，當患者行上腹部的增強CT。如果提示一個快進快出的表現，而且胰腺部位有占位，多考慮患者為胰腺惡性腫瘤的可能性較大。另外對于PET-CT來說，如果患者在胰頭部位有高密度的造影劑沉積，多考慮患者為惡性腫瘤的可能性較大，這種情況對于早期的患者，要進一步的考慮行外科手術治療，手術的方式一般以胰十二指腸切除手術為主。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-09-27 3205次

• 胰腺癌的診斷和檢查
  一、超聲檢查，腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法，其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多面觀察，并能較好的顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小、容易受胃、腸道內氣體以及畸形的影響，同時還應強調，超聲受檢查醫生的水平、經驗、觀念以及所用設備的影響較大，有一定的主觀性，必要時要結合增強CT、磁共振以及化驗檢查等綜合考慮。二、CT，CT是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷和分期，平掃可大致顯示病灶的大小、部位，但不能準確定性診斷，也不利于顯示腫瘤與周圍結構的關系，增強掃描能夠較好的顯示胰腺腫物的大小、部位、內部結構及周圍結構的關系，CT能夠較準確的判斷有無肝轉移及淋巴結腫大。PET-CT檢查是近年來腫瘤診斷領域中應用廣的一種手段，可以較為準確的評估病變的性質及范圍。三、磁共振成像及磁共振胰膽管成像檢查，目前不作為診斷胰腺癌的首選方法，但當患者對CT增強造影劑過敏時，可進行磁共振成像掃描，以代替增強CT進行診斷和臨床分期。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-26 3813次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發生于胰腺任何部位，癥狀表現不明顯，出現腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌憑哪些檢查確診
  病情分析：通常來說胰腺癌這種疾病可以憑增強ct，mrcp，B超或者pet-ct等檢查來進行確診。另外在臨床需要時病人還要做一系列的實驗室檢查來診斷總膽紅素，血淀粉酶或者腫瘤標志物。意見建議：建議病人可以根據腫瘤侵犯的范圍和大小來選擇合適的方式進行治療，其中手術的效果都比較不錯，在術后一年左右需要每隔三個月定期隨訪一次。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-05 901次

• 可疑胰腺癌患者應做哪些檢查？
  可疑胰腺癌的患者應做以下檢查，一，癌基因K-ras突變的檢測，北京協和醫院報道，84%胰腺癌的患者在醫院檢測到K-ras突變，這為早期發現胰腺癌和普查提供了可能的手段，二，腫瘤標志物檢測，CA242和CA199的使用為胰腺癌的早期診斷提供了依據，不僅可以查血清中，也可以查各種體液中的CA199，如果
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 109次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質不明，和飲
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 71次