問類風濕關節炎如何分類
病情描述:
類風濕關節炎如何分類
答醫生回答
病情分析:
類風濕關節炎主要是根據類風濕因子是否陽性,分為類風濕因子陽性的類風濕關節炎,和類風濕因子陰性的類風濕關節炎,后者又稱為特殊類型的類風濕關節炎。
意見建議:
類風濕關節炎一定要堅持正規的治療和定期隨診,而且藥物治療期間不得擅自減量或停藥,同時要注意監測藥物的不良反應,并且急性期要注意休息,病情緩解后適當進行關節功能鍛煉。
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意,這個問題是我經常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風濕關節炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風濕關節炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優質蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產品都是可以吃的,所以經常我碰到,有一些病人來的時候,經常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產品是不太讓吃的,有一種病叫痛風,那么類風濕關節炎和痛風,是兩個不同的疾病,類風濕關節炎,是個免疫系統的疾病,所以一定要保證營養,而且要保證容易消化吸收的,因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養豐富就可以了。02:16
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類風濕關節炎的癥狀骨關節炎跟類風濕性關節炎,是我們常見的關節疾病,主要區分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發病機制不一樣。骨關節炎它是中老年人,關節退變性的關節疾病。主要表現在關節軟骨的磨損,而類風濕性關節炎還是一個全身性,系統性的免疫性疾病,關節功能的障礙只是它表現之一,這是機制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關節炎主要是表現為受累的關節,一些關節的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節炎不僅僅累及到我們的關節,引起關節的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關節,比如掌指關節、腕關節等,最后才累及膝關節,髖關節等大關節。骨關節炎首先引起大關節的問題。另外類風濕性關節炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統的一些功能。第三點,實驗室的檢查,可能骨關節炎在血清學,一般沒什么特殊,可能表現為血沉的增高,但是類風濕性關節炎,可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等,自身的抗體陽性的表現。02:11
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類風濕關節炎如何分類類風濕關節炎一般根據患者的病情,活動程度,分為無活動,輕度活動,中度活動,重度活動等。主要是根據患者受累關節的數目以及血沉,C反應蛋白,晨僵等情況,通過公式計算得分,然后判斷患者的活動程度,用來指導藥物的治療以及評估藥物的治療效果,從而調整用藥。類風濕關節炎患者在治療以后,需要盡快以及以達標治療為目的做到達標治療,患者通常沒有關節腫脹,疼痛,晨僵消失,化驗相關指標正常,患者的評分處于無活動期狀態。另外,類風濕關節炎根據發病的時間以及是否有關節畸形,分為早期、中期、晚期。語音時長 01:16”
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類風濕關節炎分類標準目前,對于類風濕關節炎的診斷,采用的都是2010年的ACR以及EULAR制定的類風濕關節炎分類標準。這個標準采用的是評分的方法,總分>6分即可診斷為類風濕關節。包括以下4項:一、關節受累的情況。關節受累有1個中到大關節是0分,2~10個中等關節或者大關節是1分,1~3個小關節是2分,4~10個小關節是3分,超過10個小關節為5分。二、血清學。類風濕因子和抗CCP抗體均為陰性是0分,低滴度陽性是2分,高滴度陽性是3分。三、急性期反應物。血沉和C-反蛋白均正常是0分,均異常或者有一項異常是1分。四、癥狀持續的時間。癥狀持續<6周是0分,>6周是1分。語音時長 1:34”
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如何預防類風濕關節炎病情分析:日常要規律作息,不要過于勞累,要均衡飲食,盡量要少飲酒、吸煙;隨意天氣變化適當增減衣服,注意保暖。要學會調整自己的情緒,保持心情舒暢。意見建議:如果日常出現了關節疼痛、腫脹以及晨僵等不適癥狀,要盡早到正規公立醫院風濕病科就診,完善相關檢查,如風濕四項、抗核抗體、抗環瓜氨酸肽抗體抗等,以明確診斷及治療,以免延誤病情。
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類風濕關節炎如何護理類風濕關節炎的日常護理,主要包括要注意保暖,預防著涼及各種感染,避免到人多的地方。急性期的時候要注意休息,緩解期的時候可適當進行活動和醫療體育鍛煉,此外在晨起時,先適當按摩局部受累關節,然后再進行活動。一定要定期隨診。
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類風濕關節炎如何確診類風濕關節炎可以通過到醫院做影像學、血常規及尿常規等方面的檢查來確診。確認存在該疾病之后,可以在醫生指導下使用抗炎類藥物做對應治療。在治療期間在飲食上,對于牛奶,羊奶和奶制品的食物要少吃。同時要保持居住環境的空氣處于通風的狀態;被褥要保持干
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類風濕關節炎如何確診類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通??沙霈F晨僵,手足腕踝顳頜關節等關節炎,關節畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節穿刺、關節鏡檢查等,其中可依據臨床表現及影像學、實驗室檢查有助診斷