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• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21357次

• 出口梗阻性便秘是什么原因

  出口梗阻性便秘在便秘當(dāng)中確實(shí)占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便過程當(dāng)中出口出了一些問題。所以它的主要發(fā)作位置，就是在直腸下段肛門口的周圍。一般來講出口梗阻性便秘，主要就是因?yàn)樗目讖娇s小，什么原因造成孔徑縮小，主要就是它的黏膜。如果出現(xiàn)內(nèi)脫垂的問題，造成了在直腸壺腹當(dāng)中，這種擠壓、堆積會造成這種孔徑縮小，還有它的括約肌過度的痙攣，比如說像恥骨直腸肌肥厚痙攣，它過度的收縮，也會造成出口孔徑縮小，還有內(nèi)括約肌。如果出現(xiàn)了肥厚的情況，或者出現(xiàn)了比如直腸狹窄、肛門狹窄，也會出現(xiàn)排便出口孔徑縮小的問題，這種孔徑縮小主要出現(xiàn)的癥狀，就是病人出現(xiàn)排便的障礙。同時(shí)病人有便意但是他感覺，就在肛門口堆積排不出來，他會出現(xiàn)很強(qiáng)烈的堆積的感覺，這種墜脹的感覺或者病人講他的大便粗細(xì)，會出現(xiàn)變細(xì)的一些情況，或者出現(xiàn)了大便越來越細(xì)。嚴(yán)重的會出現(xiàn)比如說像手指狀的，中指或者小手拇指粗細(xì)的大便，對病人的生活影響非常大，排便不暢以后會出現(xiàn)焦慮的問題，肛門經(jīng)常會出現(xiàn)一些不適的問題，所以出口梗阻性便秘確實(shí)給病人的生活造成了非常大的影響。

  

  02:18
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 15562次

• 胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療是什么
  胰頭癌引起梗阻性黃疸，姑息性治療就是指減黃手術(shù)，減黃手術(shù)可以行開放的手術(shù)，就是行膽腸吻合，近年來采用介入下行膽總管置管術(shù)，也能取得較好的臨床效果，可以引流膽汁，從而減輕患者的梗阻性黃疸癥狀。對于這一類患者由于有大量的膽汁外出，有可能對患者的消化功能有明顯影響，患者可以采用引流出的膽汁給予口服，可以明顯的改善患者的消化功能。胰頭癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，由于早期的這個(gè)腫瘤臨床癥狀不是太典型，因此早期很難發(fā)現(xiàn)病灶。當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸疼痛的時(shí)候大部分已失去手術(shù)機(jī)會，這也是這個(gè)腫瘤為什么預(yù)后比較差的主要原因之一。
  語音時(shí)長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-21 2460次

• 梗阻性黃疸的治療方法
  引起梗阻性黃疸的疾病，包括膽管結(jié)石，膽管良性腫瘤，膽管惡性腫瘤，胰頭癌等等。如果是膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸可以先給予消炎對癥治療，如果經(jīng)消炎對癥治療后梗阻不能解除，可以采取手術(shù)治療的方法。手術(shù)方式可以采取開腹膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)，也可以給予內(nèi)窺鏡治療。對于沒有辦法耐受手術(shù)的膽總管結(jié)石患者，可以經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開，乳頭切開后直徑小于一公分的結(jié)石可以自行排出，直徑在一到兩公分的結(jié)石可以經(jīng)網(wǎng)籃取出，兩公分以上的結(jié)石可以碎石網(wǎng)籃或者激光，超聲等器械碎石后排出。如果是膽管的良性腫瘤，可以采取手術(shù)切除的方法，如果腫瘤不能切除，可以采用膽道轉(zhuǎn)流手術(shù)或者膽道內(nèi)支架，如果是膽道的惡性腫瘤，首選手術(shù)治療，如果病人身體條件不能耐受手術(shù)或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以給予PDCA術(shù)，也就是經(jīng)皮經(jīng)肝，肝內(nèi)膽管穿刺引流。
  語音時(shí)長 01:53”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 6423次

• 什么叫梗阻性黃疸
  梗阻性黃疸是發(fā)生在肝內(nèi)或者肝外的一種疾病。是由于肝內(nèi)的膽道發(fā)生了梗阻所導(dǎo)致的，或者稱完全機(jī)械性梗阻，可引起血液當(dāng)中膽紅素含量升高，產(chǎn)生的黃疸，是臨床上常見的病癥之一。通常下膽管炎也可引起梗阻性黃疸，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診，解除黃疸，進(jìn)行根治治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-23 2603次

• 梗阻性黃疸怎么治療
  梗阻性黃疸最常見的原因有:1、膽石癥，膽管結(jié)石引起的黃疸。2、胰腺腫瘤，尤其是胰頭腫瘤壓迫膽管引起的梗阻性黃疸。3、膽管腫瘤引起的梗阻性黃疸。4、十二指腸腫瘤壓迫胰管開口引起的梗阻性黃疸。如果是膽石癥引起的梗阻性黃疸可以采用ERCP治療或者外科手術(shù)治療；胰頭腫瘤，十二指腸腫瘤引起的梗阻性黃疸，都需要外科手術(shù)治療才能解除梗阻。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-08 2102次

• 梗阻性黃疸
  梗阻性黃疸一般由孩子的先天性膽道閉鎖引起的。一般為肝后性黃疸，這樣以結(jié)合膽紅素升高為主的表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為孩子出生時(shí)多未表現(xiàn)有所異常，常在3~4周被發(fā)現(xiàn)皮膚偏黃，逐漸逐漸加深至黃綠色皮膚，這時(shí)候孩子就會出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃，淚液也黃，嬰兒煩躁、大便顏色變化，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)導(dǎo)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-13 3270次

• 梗阻性黃疸
  梗阻性黃疸是由人體膽汁排泄不暢引發(fā)，膽汁由肝臟分泌，逐漸經(jīng)系膽管、膽葉，膽管至膽總管，最后排泄入腸道，任何因素導(dǎo)致排泄過程堵塞，均可引起梗阻性黃疸。黃疸癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：一，皮膚黏膜黃染，鞏膜最為明顯。二，尿液顏色變深。三，全身皮膚瘙癢。各種疾病都可以發(fā)外可性黃疸，而且臨床表現(xiàn)不一，病人可同
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 448次