問腰椎間盤突出嚴重等級有哪些
病情描述:
腰椎間盤突出嚴重等級有哪些
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的退行性變,出現髓核脫水,纖維環老化破裂,根據髓核和纖維環的破損程度分為膨出,突出,脫出和游離這四種類型,其中膨出,突出比較常見。
1.髓核膨出,椎間盤纖維環形狀發生改變但沒有破裂,髓核向后突出,刺激硬膜囊。
2.髓核突出,纖維環破裂,髓核從裂口處流出,壓迫硬膜囊,或者神經根,引起腰疼和下肢的酸麻脹痛。
3.髓核脫出,突出的髓核從纖維環處斷裂,形成獨立的突出物,進入椎管內,造成硬膜囊或神經根的嚴重疼痛,活動障礙。
4,游離型,髓核突出進入椎管以后,不在原位置停留,而是在椎管內移動,跑到其他位置,影響硬膜囊和神經根。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出分哪些腰椎間盤突出主要分兩個類型,第一個是椎體型,第二個是椎管型。椎體型我們常說的,實際上就是椎體終板炎,就是說突出的椎間盤,到了椎體的中央,或者說到終板的這些位置。我們在影像上表現,有時候能看到一些,smorth結節這一類的,就叫椎體終板炎的這種表現;第二大類叫椎管型的,這個其實在臨床上是最多見的,主要分為中央型的突出,還有就是中央旁路型的突出。另外就是外側型的突出,還有就是脊外側型的突出,我們臨床上最多見的,是中央旁型的突出,或者叫側旁型的突出。這個突出它與神經根有關系,刺激到神經,會引起臨床的癥狀,所以說我們臨床上,主要分這幾大類。01:28
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腰椎間盤突出嚴重等級腰椎間盤突出癥的病理變化大致可分為三個階段:突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊,或成瘢痕樣結締組織,變性的纖維環反復損傷而變薄變軟或產生裂隙,這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無蛻變時,因強大暴力引起纖維環破裂和髓核突出。椎間盤突出期及外傷或正常的活動使椎間盤的壓力增加時,髓核從纖維環薄弱處或破裂處突出,突出無刺激和壓迫神經組織引起腰腿痛,嚴重者引起大小便功能障礙,在老年患者整個纖維環變得松弛,椎間盤向周圍膨出,該平面椎管前后徑變小。突出晚期腰間盤突出后病程較長者椎間盤本身和其他臨近結構均可發生各種繼發性病理改變。語音時長 1:24”
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腰椎間盤突出等級劃分腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發生退行性改變以后,在外力作用下纖維環部分或全部破裂,單獨或者連同髓核,軟骨終板向外突出,刺激和壓迫竇椎神經和神經根,引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤突出可以分為以下幾型:1、膨出型,纖維環有部分破裂但表層完整,此時髓核因壓力向椎管內局限性隆起,但表面光滑,這一類型非手術治療大多可以緩解或者治愈。2、突出型,纖維環完全破裂髓核突向椎管,但后縱韌帶仍然完整,常需手術治療。3、脫出型,髓核穿破后縱韌帶,形同菜花狀,但其根部仍然在椎間系內需要手術治療。4、游離型,大塊兒髓核組織穿破纖維環和后縱韌帶完全突入椎管,與原椎間盤脫離,也需要手術治療。語音時長 1:24”
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腰椎間盤突出傷殘等級是什么其實腰椎間盤突出算不上什么傷殘人士,只是暫時性的出現了腰椎退行性病變而影響日常生活的一種病理現象,只要積極配合治療即可,只能說是傷,而不能評為殘,并且在受傷期間是不接受傷殘鑒定的,所以無法辨別傷殘等級。
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腰椎間盤突出嚴重的癥狀有哪些腰椎間盤突出癥狀嚴重程度是根據壓迫的輕重來決定癥狀的輕重,決定病人的痛苦的程度。比如有些重癥,壓住馬尾神經會出現大小便的障礙、大小便失禁。男性會出現性功能的障礙,會出現會陰部即鞍區的麻木,很多在臨床上有大塊突出,中央型的突出,壓迫馬尾神經,會出現陽痿、性功能障礙。出現癱瘓的病人相對少見。如果是壓迫腰4、5神經,會無法走路,最重的會出現癱瘓、大小便失禁、性功能的障礙,這是壓迫比較重出現的癥狀。一旦出現以后建議病人需要通過手術解決,只通過針灸、理療、按摩會耽誤病情的治療。
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腰椎間盤突出等級劃分腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發生退行性改變以后,在外力作用下纖維環部分或全部破裂,單獨或者連同髓核,軟骨終板向外突出,刺激和壓迫竇椎神經和神經根,引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤突出可以分為以下幾型:1、膨出型,纖維環有部分破裂但表層完整,此時髓核因壓力向椎管內局限性隆起,但表面光滑,這一類型
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腰椎間盤突出嚴重了對于腰椎間盤突出比較嚴重的病人,多數可能會對脊髓神經或者是馬尾神經引起明顯受壓。病人會出現一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現大小便的異常,一側或者雙側下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現。對于這樣的病人可以先選擇積極的進行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出