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• 疫情期間，如何區分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質性心臟病

  實際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會導致身體的不舒服。大腦的自主神經，功能會出現紊亂，分泌的遞質會發生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動，這些容易受到自主神經影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統會有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會表現胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認為是心臟問題導致的。所以鑒別上第一點，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險因素的。再仔細問，疫情期間，確實有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現了紊亂，睡眠時間和質量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強的中年人，常年應酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動的患者，在疫情期間也會出現一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現，心有不安的情況。因為在疫情的情況下，一個是怕染病，一個是擔心心血管病加重了，上醫院不方便，得不到救治。這段時間生活方式完全變了，運動大幅減少，靜坐時間延長，那么出現血壓的波動，都會讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現在的癥狀主要是，焦慮導致的軀體的不適，所以需要醫生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9217次

• 患有先天性心臟病的注意事項

  患有先天性心臟病，需要注意減少機體的耗氧，不要讓心臟過度的勞累。如果孩子容易累，就需要避免一些特別劇烈的活動，避免心臟太累，或剛出生的孩子患有先天性心臟病，可能手術時機不到，還需注意觀察，看孩子有沒有自愈的可能性，或者等待合適的手術時機。同時由于外界環境氣溫變化太大，還要注意避免去高原和寒冷的地方，避免生病。這類孩子患了感冒、肺炎以后，可能比正常的孩子好的慢的多。在一些感染情況下，可能會誘發肺炎、心衰之類，所以盡量在孩子心臟能代償范圍以內做一些活動，避免讓他過度勞累或者寒冷。另外還需注意避免人群多的地方，盡量不要把孩子往人多的地方帶，避免交叉傳染。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-10-31 2156次

• 器質性心臟病飲食的7大注意事項
  ?首先要清楚概念，什么是器質性心臟病，其實器質性心臟病，通俗來講它包括了先天性心臟病，肺心病，冠心病，風心病，心肌病等，在這些疾病到一定的程度它可以造成心力衰竭，休克，死亡等比較大的這種醫療風險，所以在臨床上的大家還是要特別的注意。在飲食上七大的注意事項。第一，低鹽飲食，低鹽飲食知道對保護水鈉存留、心肌負荷等都是有幫助的，知道包括世界衛生組織，現在也提出來比如每人每天的食鹽的應該在五克左右。第二，盡量少吃這種刺激性的食物，比如說生姜，還有辣椒，這些盡量少食。第三，這種刺激性的飲料，比如說酒、咖啡、茶等，也包含了吸煙，吸煙也是對的器質性心臟有影響的。第四，限制蛋白質和碳水化合物的熱量的攝入，要知道如果是你體重不控制的話，對器質性心臟病有影響的。第五，飲水也是有講究的，一般來說少量多次的飲水，就是每次你喝水的量。一般的最好不要超過三百毫升，因為突然的增加飲水量，比說你每次超過了八百一千毫升，心臟的負荷受不了。第六，主張吃東西要少吃多餐，不要一次吃得太多太飽。第七，主張多吃這種富含這種維生素的食物，比如說水果、青菜、蔬菜等這些。
  語音時長 2:51”
  邱海兵 主治醫師四川大學華西第四醫院

  2018-11-21 1379次

• 什么是器質性心臟病
  器質性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。器質性心臟病，就是心臟的形態結構異常與功能出現嚴重失調狀態，出現的疾病。心肌炎擴張性心肌病、肺心病、風心病、先天性心臟病，都是器質性心臟病的。心臟是人體重要器官，工作狀態是很規范的。如果出現器質性病變，有關影響心臟的功能，血液循環出現相應癥狀的。器質性心臟病是與功能性心臟病相對而言的，功能性的主要是指由于支配心臟的交感和迷走神經功能，應該說沒有可見的心臟組織的直接損害。
  語音時長 1:36”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 22264次

• 高血壓心臟病飲食注意事項
  高血壓心臟病實質上是兩個疾病，但是兩者又互為因果關系。因此，在飲食上兩者大同小異，都是應該以清淡飲食為主，多吃蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，做到低鹽低脂飲食，高血壓對鹽的要求很高。因為攝入的鹽越多血壓越高，而心臟病對于油脂的要求很高，因此，避免過食油炸食品和肥甘厚味的油膩食品，只有這樣才能夠避免病情的進展。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-11 2704次

• 器質性心臟病是什么病
  病情分析：器質性心臟病是指心臟的形態結構發生改變的心臟疾病。包括先天性心臟病，冠狀動脈粥樣，硬化性心臟病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，心肌病等。意見建議：與其相對應的是無器質性心臟病，是指經過檢查沒有發現心臟結構，功能發生變化，但是患者具有心慌心悸等臨床癥狀，可能與植物神經紊亂相關。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-23 2201次

• 心臟病注意事項
  心臟病注意事項有患者需要保持情緒穩定、調整飲食、按時用藥等。1、保持情緒穩定：心臟病是指影響心臟正常運作的一種循環類疾病，通常以心悸、胸痛，胸悶、呼吸困難為主要的臨床表現，嚴重的情況還有可能會使患者出現暈厥的危害，所以患者在日常生活中一定要保持情緒穩定，避免緊張、興奮等情緒，因為這些情緒會導致患者出
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 91次

• 高血壓性心臟病的注意事項
  高血壓性心臟病患者的注意事項，可以從生活調理、心理調理、藥物治療等方面來注意。具體分析如下：1、生活調理：患者在飲食方面，要避免高糖、高脂、高鹽飲食，少吃罐裝食品、腌制食品和油炸食品。避免刺激性的調料、飲料，尤其避免飲用烈性酒。患者還應確保充分休息，避免重體力勞動或劇烈運動。病情有所緩解后，在康復科
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 86次